افضل طريقة لتبييض الاسنان

اعراض القولون العصبي المتهيج

اعراض القولون العصبي المتهيج مرحبا متابعي موقع صحة أون لاين القولون (أو الأمعاء الغليظة) هو جزء من الجهاز الهضمي، ويمتد من نهاية الأمعاء الدقيقة وحتى فتحة الشرج, و يتكون القولون من عدة أجزاء، ويبدأ بالقولون الصاعد في الجهة اليُمنى من البطن، ومن ثم القولون الموجود في أعلى البطن ويمر الى الجهة اليسرى من البطن ليتحول للقولون النازل, و يتقدم القولون النازل، ليصل إلى المستقيم, وهو آخر أجزاء القولون ويتصل بالشرج, و يمكننا أن نلخص وظيفة القولون في امتصاص المياه وإخراج الفضلات الصلبة إلى فتحة الشرج، وهو المسؤول عن عملية الخروج.

يتحرك القولون حسب الجهاز العصبي، حيث يؤدي الجهاز العصبي الودي إلى بطئ حركة الأمعاء. بينما يؤدي الجهاز العصبي اللا ودي إلى سرعة في حركة الأمعاء.

مرض القولون العصبي

يعتبر القولون العصبي المتهيج من أحد الأمراض الوظيفية المزمنة والشائعة، و التي تصيب الجهاز الهضمي بشكل عام والأمعاء الغليظة بشكل خاص, أما الأمراض الوظيفية، فهي الأمراض التي تصيب احد الأجهزة أو الأعضاء في الجسم، مما يسبب خلل في عمل هذا العضو دون أي دليل لوجود ضرر لهذا العضو، نتيجة هذا المرض الوظيفي .

كما تعرف متلازمة القولون العصبي أيضا على أنها اضطرابات في امتصاص الماء والمواد الغذائية والأملاح في الأمعاء الغليظة، مما يؤدي إلى ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><>مجموعة من الأعراض المزمنة، و تشمل انقباضات في الأمعاء، آلام على مستوى البطن، غازات وعدة أعراض أخرى، و التي تسبب الضيق للمريض دون وجود سبب عضوي واضح وصريح لهذه الأعراض .

لقد أطلق الأطباء على متلازمة القولون العصبي عدة أسماء، منها: التهاب القولون، التهاب القولون المخاطي, القولون التشنجي، القولون العصبي وأسماء أخرى، تعددت الأسماء والمرض واحد, و أكثر هذه الأسماء استعمالا وتداولا بين الناس هو القولون العصبي  الذي يعاني منه الكثير من الأشخاص حول العالم.

تصنف متلازمة القولون العصبي حسب نوع قوام البراز المعتاد إلى 4 أنواع، وبذلك فإنه يتم اختيار نوع العلاج الأكثر نجاعة وملائمة لتحسين أعراض النوع الخاص بالمريض. أما هذه الأنواع فهي :

1. متلازمة القولون العصبي يرافقها إمساك  وتسمى IBS-C

حيث يتميز هذا النوع بقوام براز صلب أو متكتل على الأقل ب%25 من المرات، أو قوام براز رخو أو مائي حتى %25 من المرات.

2. متلازمة القولون العصبي يرافقها إسهال وتسمى IBS-D

حيث يتميز هذا النوع بقوام براز رخو أو مائي على الأقل ب%25 من المرات، أو قوام براز صلب أو متكتل حتى %25 من المرات.

3. متلازمة القولون العصبي - النوع المتنوع  ويسمى IBS-M

حيث يتميز هذا النوع بقوام براز صلب أو متكتل على الأقل ب%25 من المرات، أو قوام براز رخو أو مائي على الأقل %25 من المرات.

4. متلازمة القولون العصبي - النوع الغير مصنف  ويسمى IBS-U

حيث يتميز هذا النوع بقوام براز صلب أو متكتل حتى %25 من المرات، أو قوام براز رخو أو مائي حتى %25 من المرات.

اعراض القولون العصبي المتهيج

تختلف أعراض متلازمة القولون العصبي من شخص إلى آخر، حيث يمكن أن تشبه أحيانا أعراض أمراض أخرى وتنسب إلى هذه الأمراض خطأً, أما أكثر أعراض متلازمة القولون العصبي شيوعا هي: 

• آلام وتشنجات وتقلصات في البطن

• الغازات المفرطة في الأمعاء

• الشعور بالانتفاخ في البطن و القولون

• إمساك أو إسهال، وقد تكون هناك حالات تتميز أحيانا بنوبات من الإمساك الشديد أو نوبات من الإسهال بالتناوب مع الإمساك

• وجود مخاط في البراز

• الشعور بالحاجة الماسة إلى الدخول إلى الحمام بشكل متكرر

• الشعور المستمر لقضاء الحاجة رغم أن المعدة فارغة من الأكل

تظهر هذه الأعراض في العادة على هيئة نوبات لعدة أيام متتالية بدون توقف، ثم تقل تدريجيا لكنها لا ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><> تختفي تماما. وقد تزداد هذه الأعراض حدة وسوءا مع الوقت خاصة بعد تناول الطعام .

بالإضافة إلى تلك الأعراض التي ذكرناها آنفا، فإن بعض المصابين بمتلازمة القولون العصبي، قد يعانون من هذه الأعراض أيضا :

• الإرهاق الشديد

• التقيؤ والشعور بالغثيان و الدوخة

• الشعور بحرقة على مستوى المعدة

• آلام  في الظهر

• أعراض تخص المثانة البولية، مثل: الاستيقاظ ليلاً للذهاب إلى الحمام، الشعور بالحاجة الماسة إلى التبول بكثرة وعدم القدرة على التبول على الرغم من ذلك وكذلك حالات سلس البول بدون شعور .

• مشاكل جنسية: الشعور بالألم أثناء العلاقة الجنسية وانخفاض الرغبة الجنسية أو زوالها

اعراض القولون العصبي المتهيج 

متى ينصح بالتوجه الى الطبيب القولون العصبي المتهيج

بحسب جمعية مايو الطبية الأميركية، فإنه من بين كل 6 أشخاص أميركيين بالغين، هناك شخص واحد يعاني من أعراض متلازمة القولون العصبي، بالمقابل فإنه اقل من 1 من بين كل 5 أشخاص يحتاج بالفعل إلى مساعدة طبية, على الرغم من ذلك، فإنه من المهم جدا أن تذهب لرؤية واستشارة طبيبك، في حال لاحظت بتغيير مستمر في عادات التبرز، أو أي تغيير في أعراض متلازمة القولون العصبي الأخرى، حيث يمكن أن تكون هذه التغييرات مؤشراً على وجود ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><> حالة في غاية الخطورة كسرطان القولون ربما, أهم هذه التغييرات هي:

1. فقدان في الوزن
2. وجود الدم عند التبرز
3. آلام في البطن باستمرار أو تلك التي تجعلك تستيقظ من النوم ليلاً

سيكون طبيبك قادراً على مساعدتك على التخفيف من حدة الأعراض التي تعاني منها واستبعاد كون هذه الإعراض مؤشرا على حالة طبية خطيرة كسرطان القولون أو التهاب القولون. كذلك فإن باستطاعة الطبيب مساعدتك وتوجيهك لتتجنب مضاعفات متلازمة القولون العصبي كالإسهال والإمساك المزمنين اللذان قد يسببان البواسير الداخلية و الخارجية .

وجود الدم في البراز: خط احمر في مواجهة القولون العصبي

مضاعفات القولون العصبي

يعتبر الإمساك والإسهال واللذان يعتبران من أبرز أعراض متلازمة القولون العصبي، يساهمان في ظهور البواسير أو تفاقمها لمن يعاني منها بالأساس , وإن تجنب بعض الأطعمة التي تحفز أعراض متلازمة القولون العصبي، قد يمنع الجسم من الحصول على المواد الغذائية التي يحتاج إليها، وبذلك قد يؤدي حتما إلى سوء التغذية.

أما المضاعفات الأكثر أهمية فهي تأثير متلازمة القولون العصبي على الحياة الشخصية والمهنية والاجتماعية، حيث تزيد من معدلات الغياب وسوء الدراسة وقد تؤدي إلى الإحباط أو الاكتئاب .

عادات سيئة تزيد من اعراض القولون العصبي

قد تختلف العادات التي تزيد من أعراض القولون العصبي من شخص لآخر، حيث أن لكل شخص نمط حياة مختلف, و سوف نعرض لكم العادات الأكثر شيوعا بين مرضى متلازمة القولون العصبي والتي تزيد من حدة الأعراض : ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><>

تناول الطعام سريعا، ما يمنع مضغه جيدا و بالتالي إصابة المعدة بالتقرحات

الشرب الكثير والمتكرر للمشروبات الغازية الظارة

ابتلاع الهواء بشكل كبير أثناء تناول الطعام أو أثناء الشرب و هذا بسبب الإسراع في تناول الأكل

تناول النشويات بإفراط كالمكسرات بشتى أنواعها والمسليات

تناول الخبز الأبيض بكثرة بدلا من الخبز الأسود أو الأسمر

توقعات سير القولون العصبي

أغلب أو معظم حالات القولون العصبي هي حالات طفيفة، ورغم الأعراض الغير مريحة بعض الشيء و التي تصيب الكثير من الأشخاص، إلا أن المرضى لا يشكون من أعراض شديدة,و أغلب المرضى يستطيعون التحكم بالأعراض لوحدهم دون علاج مستمر, و من المهم مصارحة الطبيب بأي أعراض جديدة وبأي تغيير في الأعراض , تقريباً لدى 5% من مرضى القولون المتهيج، يتضح وجود حالة أخرى في الجهاز الهضمي مع مرور الوقت, و لا يزداد القولون العصبي سوءاً مع مرور الوقت، ولا يسبب المضاعفات أو الأورام .

علاج القولون العصبي نهائيا

إن السبب على عدم وجود أسباب واضحة وصريحة لظهور متلازمة القولون العصبي، فإن علاج متلازمة القولون العصبي يعتمد ويركز على التخفيف من أعراض المتلازمة ليساعد المرضى على التعايش مع المرض والعيش بسهولة قدر الإمكان.

ويتركب العلاج عادة من: ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><>

 حمية غذائية

أدوية

البروبيوتيك – مكملات غذائية من البكتيريا الحية او الخمائر

علاج نفسي في حال وجود أمراض نفسية

ربما يضطر المريض إلى تجربة أنواع ومركبات عديدة من العلاجات حتى يصل الى العلاج الأفضل والأكثر نجاعة وملائمة لوضعه.

في حال كانت الأعراض خفيفة, يمكن للمريض السيطرة عليها عن طريق التغيير في نهج حياته، خلال السيطرة على ضغوطاته النفسية مثلا أو محاولة تغيير الحمية الغذائية التي يتبعها، تجنب كل ما يحفز ظهور الأعراض أو احتدامها وغيرها من الأساليب التي سنتطرق لها لاحقا.

أما إذا كانت الأعراض أكثر شدة وجدية فان المريض بحاجه لأكثر من تغيير في نهج الحياة ليستطيع التعايش مع المرض، كالأدوية مثلا.

ادوية علاج القولون العصبي

مضادات المفعول الكوليني

الكولين هو المادة التي يفرزها الجهاز العصبي ويؤدي إلى تقلص الأمعاء والقولون مما قد يسبب الألم. لذا فان مضادات المفعول الكوليني هدفها الأساسي هو تخفيف التقلص والألم. أبرز هذه الأدوية هو الديسايكلومين (Dicyclomine). أبرز الأعراض الجانبية جفاف الفم، جفاف العيون وعدم وضوح الرؤية.

أدوية مضادة للإسهال

تعمل هذه الأدوية، كما يدل اسمها، على تخفيف والتغلب على الإسهال، لكنها لا تعالج الانتفاخ وغالبا ما تؤدي إليه أيضا.

أكثر هذه الأدوية استعمالا هو لوباراميد, يعمل هذا الدواء على إبطاء تقلصات عضلات البطن، مما يجعل الطعام يمر بشكل أبطئ في الجهاز الهضمي وبذلك يمنح البراز الوقت الكافي لأن يكون متماسكا ويمنع حدوث الإسهال. أما الآثار الجانبية لهذا الدواء فهي التشنجات وانتفاخ المعدة، الشعور بالدوران والطفح الجلدي.

أدوية مضادة للاكتئاب

هناك نوعين من الأدوية المضادة للاكتئاب التي توصف لمرضى متلازمة القولون العصبي: ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><>

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, وفقا للمؤسسة الوطنية الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي، فإنه يفضل استعمال الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات، للأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي من نوع IBS-D، أي النوع الذي يرافقه الإسهال بالنسبة الأعلى، وذلك بسبب التقنية التي تعمل بها هذه الأدوية. حيث يقوم بالتخفيف من ألام البطن وكذلك الإسهال كما ذكرنا. أكثر هذه الأدوية استعمالا:

• توفرانيل -  Tofranil

• باميلور – Pamelor

أما الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية هي الإمساك والشعور بالدوران.

مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي, وفقا للمؤسسة الوطنية الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي، فإنه يفضل استعمال الأدوية المضادة للاكتئاب من نوع ال – SSRI، للأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي من نوع IBS-C ، أي النوع الذي يرافقه الإمساك بالنسبة الأعلى، وذلك بسبب التقنية التي تعمل بها هذه الأدوية. حيث تقوم هذه الأدوية بتخفيف الاكتئاب وكذلك تعمل على تنظيم حركة وفعالية الأمعاء، تخفف من الإمساك وألام البطن. أكثر هذه الأدوية استعمالا:

• فلوكسيتين – Fluoxetine

• باروكستين – Paroxetine

أما الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية هي: رؤية ضبابية أو مشوشة، الشعور بالدوران والإسهال.

إقرأ كذلك : مشروبات تهدئ القولون

اعراض القولون العصبي المتهيج 

أدوية مضادة للتشنج

تعمل هذه الأدوية على استرخاء عضلات الجهاز الهضمي وبذلك تخفف أعراض متلازمة القولون العصبي كالانتفاخ والإسهال وألام البطن ولكنها قد تزيد من حدة وصعوبة أعراض أخرى كالإمساك. أكثر هذه الأدوية استعمالا:

• ليفيسين – Levsin

• بينتيل – Bentyl

• زيت النعناع - Peppermint oil

أما الآثار الجانبية لهذه الأدوية فهي نادرة جدا، ولكن قد يسبب زيت النعناع الحرقة في المعدة.

الادوية المسهلة والملينة للبطن

تستعمل هذه الأدوية لعلاج المرضى المصابون بمتلازمة القولون العصبي من نوع IBS-C ، أي النوع الذي يتميز بنسبة عالية من الإمساك. حيث تعمل هذه الأدوية على تليين البراز مما يساعد على مروره بسهوله عبر الأمعاء, من الضروري شرب هذه الأدوية مع الماء لمنعها من ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><> سد وحجب الأمعاء. ينصح في البداية بتناول جرعة منخفضة من الدواء، والتقدم تدريجيا إلى جرعات أكبر حسب الحاجة، ولمنع الآثار الجانبية. أما الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية هي: الانتفاخ والغازات.

مضادات حيوية لعلاج القولون العصبي

إن الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي نتيجة تكاثر البكتيريا في الأمعاء، قد يساعدهم تناول المضادات الحيوية في التخفيف من الأعراض التي يعانون منها. أكثر هذه الأدوية استعمالا هو:

• ريفاكسمين – rifaximin: حيث يقوم بالتخفيف من أعراض الاسهال والانتفاخ.

مكملات الألياف

إن استهلاك مكملات الألياف مع الماء، يساعد على التخفيف من الإمساك الذي يصاحب متلازمة القولون العصبي، على عكس الألياف الموجودة في الطعام الذي نتناوله، والذي قد يزيد من حدة الانتفاخ. أمثلة على أنواع مكملات ألياف:

• بسيليوم – Psyllium

• مثيل سيلولوز – Methylcellulose

العلاج النفسي الاجتماعي

كما ذكر، فان الضغوط النفسية والاجتماعية تزيد من أعراض القولون العصبي، وقد يساعد علاج هذه الضغوط في تحسين أعراض القولون. تختلف الحاجة للعلاج النفسي بين المرضى. إمكانيات العلاج النفسي تشمل تمارين الاسترخاء، استشارة أخصائي العلاج النفسي، الاشتراك في مجموعة حوار وإمكانيات عديدة أخرى. عليك استشارة الطبيب المعالج لإمكانيات العلاج النفسي.

الأدوية المضادة للقلق (Anti anxiety Drugs)

ربما يحتاج بعض المرضى إلى علاج القلق ويتطلب الأمر العلاج بالأدوية المضادة للقلق وخاصةً من نوع البينزوديازيبين مثل اللورازيبام ، أو الكلونازيبام .

منشطات قناة الكلوريد (Chloride Channel Activators)

أبرزها اللوبيبروستون وتستعمل لعلاج الإمساك في حال القولون العصبي. تعمل هذه الأدوية على فتح قناة الكلوريد في القولون، مما يؤدي إلى إفراز الكلوريد إلى داخل القولون. وجود الكلوريد في القولون يؤدي إلى جذب الماء والملح أيضاً مما يزيد من حجم البراز ويخفف من الإمساك. ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><>

أدوية أخرى متوفرة للعلاج لكنها لا تستعمل بسبب وجود أعراض جانبية خطرة أو عدم نجاعتها في علاج القولون.

علاج القولون العصبي المتهيج

لتلخيص يمكن القول أن أغلب المرضى بالقولون العصبي، لا يعانون من أعراض شديدة ولا يتطلب علاجهم الكثير. في هذه الحالات فان العلاج هو التشديد على عدم خطورة الوضع، تغيير التغذية ونمط الحياة، القيام بالرياضة. بعض المرضى بالقولون العصبي يعانون من أعراض أشد ويمكن علاجهم بالأدوية أعلاه وفقاً لأعراضهم البارزة. القليل من حالات القولون العصبي تكون مصحوبة بأعراض شديدة ومزعجة جداً للمريض، وهذه الحالات غالباً تتطلب العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب واستشارة أخصائي علاج نفسي.

اعراض القولون العصبي المتهيج