دواعي استعمال دواء بروفين
علاج الأعراض على المدى الطويل
- . الروماتيزم الالتهابي المزمن ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق أو المتلازمات ذات الصلة مثل متلازمة فيسينجر-ليروي-رايتر والتهاب المفاصل الصدفي ،
- . بعض الفوضى والعطابات مؤلمة.
- - علاج أعراض قصير الأجل من هجمات حادة من:
- . الروماتيزم مثل التهاب حوائط المفصل الكتفي ، التهاب الأوتار ، التهاب كيسي ،
- . التهاب المفاصل،
- . التهاب المفاصل المكروكريستاليني ،
- . آلام أسفل الظهر،
- . الألم الجذري،
- . حالات حادة ما بعد الصدمة من الجهاز العضلي الهيكلي ؛
- - عسر الطمث بعد البحث المسبب للمرض ؛
- - علاج الأعراض من الألم خفيفة إلى معتدلة و / أو الظروف الحموية.
الجرعات المسموح بها لدواء بروفين
طريقة تناوله:
ابتلع حبة دون مضغه ، مع كوب كبير من الماء.
الجرعة:
محفوظة للبالغين (أكثر من 15 عامًا).
- مؤشرات الروماتيزم:
. علاج الهجوم: 2 400 ملغ ، 3 مرات يوميا ، أو 2400 ملغ يوميا.
. علاج الصيانة: 1 قرص 400 ملغ ، من 3 إلى 4 مرات في اليوم ، أو 1200 إلى 1600 ملغ في اليوم.
- عسر الطمث:
1 400 ملغ قرص لكل جرعة ، كرر إذا لزم الأمر ، لا يتجاوز 4 400 ملغ في اليوم الواحد (أي 1600 ملغ يوميا).
- حالات مؤلمة و / أو حالات حمى:
1 400 ملغ قرص لكل جرعة ، كرر إذا لزم الأمر ، لا يتجاوز 3 أقراص في 400 ملغ يوميا (أي 1200 ملغ يوميا).
توقيت تناول بروفين
من الأفضل أخذ الأقراص أثناء الوجبة.
المصيد المنهجي يمنع الألم أو التذبذبات الحمى. يجب أن تكون متباعدة ما لا يقل عن 6 ساعات بعيدا.
مظهر وشكل بروفين
قرص أبيض مغلف بالفيلم.
30 حبة في حزم نفطة (PVC / الألومنيوم).
طريقة عمل بروفين
بروفين هو دواء مضاد للالتهاب غير ستسترويدي ينتمي إلى مجموعة البروبيونيات المشتقة من حمض الكربوكسيل أريل. لديها الخصائص التالية:
- خاصية مسكن ،
- خاصية خافض للحرارة ،
- خاصية مضادة للالتهاب ،
- خاصية تثبيط قصير المدى لوظائف الصفائح الدموية.
وترتبط جميع هذه الخصائص لتثبيط تخليق البروستاجلاندين.
موانع استعمال دواء بروفين
هذا الدواء هو ممنوع في الحالات التالية:
منع المرضى من احتمال الدوار واضطرابات بصرية.
- تاريخ من الحساسية أو الربو الناجم عن تناول بروفين أو مواد ذات نشاط مماثل مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، والأسبرين ،
- تاريخ من الحساسية تجاه المكونات الأخرى للجهاز اللوحي ،
- تطور قرحة المعدة والأمعاء ،
- قصور شديد في خلايا الكبد ،
- قصور كلوي حاد ،
- قصور القلب الشديد غير المنضبط ،
- الذئبة الحمامية الجهازية ،
بروفين و الحمل
- من الشهر السادس من الحمل خلال الربع الثالث، وكلها مثبطات اصطناع البروستاغلاندين قد يعرض الجنين لسمية القلب و(ارتفاع ضغط الدم الرئوي مع إغلاق سابق لأوانه القناة الشريانية)، الفشل الكلوي تصل إلى الفشل الكلوي مع oligoamnios. الأم والطفل ، في نهاية الحمل ، إلى إطالة أمد الوقت النزيف. ونتيجة لذلك ، وبصرف النظر عن الاستخدام التوليدي المحدود للغاية والذي يتطلب إشرافًا متخصصًا ، فإن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو موانع من الشهر السادس.
بسبب وجود اللاكتوز ، هو بطلان هذا الدواء في حالات الجلاكتوز في الدم الخلقي ، متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز الجالاكتوز أو نقص اللاكتيز.
غير موصى بـ بروفين في الحالات
- الرضاعة الطبيعية: يجب تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمر في لبن الثدي ، كإجراء احترازي ، عند النساء اللواتي يرضعن.
تركيبات غير موصى بها -: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الساليسيلات بجرعات عالية)، مضادات التخثر الفموية، والليثيوم، الميثوتركسات (التي تستخدم في جرعات فوق 15 ملغ / الأسبوع).
احتياطات استعمال بروفين
- للبالغين فقط
- المرضى الذين يعانون من الربو المرتبطة التهاب الأنف المزمن، التهاب الجيوب الأنفية المزمن و / أو البوليبات الأنفية، لديهم مخاطر الحساسية عند تناول الاسبرين و / أو غير الستيرودية المضادة للالتهابات أعلى من بقية السكان.
- قد تؤدي إدارة هذا التخصص إلى نوبة ربو ، خاصة لدى بعض الأشخاص الذين لديهم حساسية للأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (انظر موانع الاستعمال).
- قد يحدث نزيف أو قرحة / ثقب في الجهاز الهضمي في أي وقت أثناء العلاج دون وجود علامات تحذير أو سابقة. يزداد الخطر النسبي عند كبار السن ، وهشاشة ، وانخفاض وزن الجسم ، والمريض الذي يخضع لتخثر الدم أو تجمع مضاد للصفيحات (انظر التفاعلات).
- نظرا لوجود اللاكتوز ، فإن هذا الدواء هو بطلان في حالة الجلاكتوز في الدم الخلقي ، متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز أو نقص اللاكتيز.
- في حالة النزيف المعدي المعوي أو القرحة ، يجب التوقف عن العلاج على الفور.
- كبار السن: بما أن العمر لا يؤثر على حركية بروفين ، فلا يجب تغيير الجرعة وفقًا لهذا المعامل.
- سيتم إعطاء بروفين بحذر وتحت إشراف خاص في المرضى الذين لديهم تاريخ من الهضم (القرحة المعوية ، فتق الحجاب الحاجز ، نزيف الجهاز الهضمي ...).
- بداية العلاج، ورصد دقيق لحجم كمية البول وظيفة الكلى ضروري في مرضى فشل القلب والكبد والكلى المزمن، والمرضى الذين يتناولون مدرات البول، وبعد عملية جراحية كبرى مما أدى نقص حجم الدم وخاصة في الموضوعات المسنين. في حالة حدوث قصور حاد في القلب ، قد يتفاقم سوء حالة المريض.
- في حالة حدوث اضطرابات بصرية أثناء العلاج ، يجب إجراء فحص طب العيون الكامل.
- خلال العلاجات المطولة ، فمن المستحسن للتحقق من عدد الدم ، وظائف الكبد ووظائف الكلى.
- الحمل: في الجنس البشري ، لم يتم الإبلاغ عن أي تأثير تالف. ومع ذلك ، هناك حاجة لمزيد من الدراسات الوبائية لتأكيد عدم وجود خطر. ولذلك ، ينبغي النظر في وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط عند الضرورة خلال الأشهر الخمسة الأولى من الحمل.
تفاعلات دواء يروفين
- المخاطر المرتبطة بفرط بوتاسيوم الدم:
بعض الأدوية أو فئات من الأدوية المرجح أن تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم: أملاح البوتاسيوم ومدرات البول التي تقتصد في البوتاسيوم، ومثبطات الأنجيوتنسين انزيم تحويل، أنجيوتنسين II مثبطات، غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، الهيبارين (الوزن الجزيئي منخفض أو غير مجزأ) ، سيكلوسبورين وتاكروليماس ، تريميثوبريم. حدوث فرط بوتاسيوم الدم قد تعتمد على وجود العوامل المرتبطة المشتركة.
يتم زيادة هذا الخطر في حالة الجمع بين الأدوية المذكورة أعلاه.
- المخاطر المرتبطة بتأثير التجميع المضاد للصفائح الدموية:
وتشارك العديد من المواد في التفاعلات، ونظرا لخصائص الارشفة المضادة للصفائح من: الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، تيكلوبيدين وكلوبيدوقرل، تروفيبان، eptifibatide، وأبسيكسيماب، iloprost.
استخدام عدة مثبطات تراكم الصفائح الدموية يزيد من خطر النزيف، وكذلك الجمع بينهما مع الهيبارين، مضادات التخثر الفموية وthrombolytics ويجب أن تخضع لمراقبة منتظمة والسريرية والبيولوجية.
- يتطلب تعاطي بروفين في نفس الوقت مع المنتجات التالية مراقبة دقيقة للحالة السريرية والبيولوجية للمريض.
الجمعيات غير موصى بها:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك الساليسيلات عالية الجرعة):
زيادة خطر ulcerogenic والجهاز الهضمي النزفية (التآزر المضافة).
- مضادات التخثر الفموية:
زيادة خطر النزيف من مضادات التخثر عن طريق الفم (تثبيط وظيفة الصفائح الدموية والعدوان من الغشاء المخاطي المعدي من قبل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
إذا كان لا يمكن تجنب الارتباط ، إغلاق المراقبة السريرية والبيولوجية.
- الليثيوم:
زيادة الثرثرة التي يمكن أن تصل إلى قيم سامة (نقص إفراز الليثيوم الكلوي).
إذا لزم الأمر ، عن كثب رصد الليثيوم وضبط جرعة من الليثيوم خلال الجمع وبعد إيقاف NSAID.
- ميثوتريكسات (يستخدم بجرعات أكبر من 15 ملغ / أسبوع):
زيادة السمية الدموية للميثوتريكسات (انخفاض إزالة الكلى من الميثوتريكسيت بواسطة الأدوية المضادة للالتهابات).
الجمعيات مع احتياطات التوظيف:
- مدرات البول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثبطات الأنجيوتنسين II:
الفشل الكلوي الحاد في المرضى الذين يعانون من الجفاف (انخفاض الترشيح الكبيبي بواسطة تخليق بروستاغلاندين كلوي ناقص).
بالإضافة إلى ذلك ، انخفاض تأثير ارتفاع ضغط الدم لمثبطات ACE ومثبطات الأنجيوتنسين II.
ترطيب المريض ومراقبة وظائف الكلى في بداية العلاج.
- الهيبارين:
زيادة خطر النزيف (تثبيط وظيفة الصفائح الدموية والعدوان من الغشاء المخاطي المعدي من قبل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
المراقبة السريرية المنتظمة. لا تتجاوز بضعة أيام من العلاج مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- ميثوتريكسات ، تُستخدم بجرعات صغيرة (أقل من 15 مجم / أسبوع):
زيادة السمية الدموية للميثوتريكسات (انخفاض إزالة الكلى من الميثوتريكسيت بواسطة الأدوية المضادة للالتهابات).
السيطرة الأسبوعية على تعداد الدم خلال الأسابيع الأولى من الجمعية. زيادة المراقبة للوظيفة الكلوية الضعيفة (حتى المعتدلة) ، وكذلك في كبار السن.
نظرت الجمعيات:
- وكلاء المضادة للصفيحات أخرى (تيكلوبيدين، كلوبيدوقرل، تروفيبان، eptifibatide وأبسيكسيماب، iloprost)
زيادة مخاطر النزفية
- تجنيب باقي [أملاح البوتاسيوم ومدرات البول للبوتاسيوم، أنجيوتنسين مثبطات الإنزيم، أنجيوتنسين II مثبطات، وغيرها من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والهيبارين (الوزن الجزيئي المنخفض أو غير المجزأ)، السيكلوسبورين وتاكروليموس، ميثوبريم] :
خطر فرط بوتاسيوم الدم.
- حاصرات بيتا (بالاستقراء من الإندوميتاسين):
الحد من تأثير ارتفاع ضغط الدم (تثبيط البروستاجلاندين عائي بواسطة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
- سيكلوسبورين:
خطر إضافة آثار كلوية ، وخاصة في كبار السن.
- الجهاز داخل الرحم:
خطر مثير للجدل من انخفاض كفاءة الجهاز داخل الرحم.
عدم التوافق مع دواء بروفين
لا ينطبق.
في حالة الجرعة الزائدة
- نقل فوري إلى المستشفى.
- إخلاء سريع للمنتج المبتلع بغسل المعدة.
- الكربون المنشط لتقليل امتصاص بروفين .
- علاج الأعراض.
الحمل:
في الأنواع البشرية ، لم يتم الإبلاغ عن أي تأثير تالف. ومع ذلك ، هناك حاجة لمزيد من الدراسات الوبائية لتأكيد عدم وجود خطر.
خلال الفصل الثالث ، قد تظهر جميع مثبطات تخليق البروستاغلاندين:
- الجنين من أجل:
. السمية القلبية الرئوية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي مع الإغلاق المبكر للقناة الشريانية) ،
. خلل في الكلى حتى الفشل الكلوي مع oligoamnios ،
- الأم والطفل ، في نهاية فترة الحمل ، إلى استطالة ممكنة من وقت النزيف.
لذلك ، يجب اعتبار وصفة AlNS عند الضرورة فقط خلال الأشهر الخمسة الأولى من الحمل.
بالإضافة إلى استخدام التوليد المحدود للغاية والذي يتطلب إشرافًا متخصصًا ، فإن استخدام وصفات AlNS هو موانع من الشهر السادس.
الرضاعة الطبيعية:
يجب تجنب الالبان التي تنتقل إلى حليب الثدي ، كإجراء احترازي ، عند النساء اللواتي يرضعن.
آثار جانبية لدواء بروفين
- الآثار المعدية المعوية: عادة ما يتم الإبلاغ عن الاضطرابات المعدية المعوية مثل الغثيان ، والتقيؤ ، وجع المعدة ، وعسر الهضم ، واضطرابات العبور ، والنزيف غامض أو غير غامض. هذه كلها أكثر تواترا كما الجرعة المستخدمة عالية ومدة العلاج الموسعة.
- تفاعلات فرط الحساسية:
. الأمراض الجلدية: طفح جلدي ، طفح جلدي ، حكة ، وذمة ، وتفاقم الشرى المزمن.
. الجهاز التنفسي: قد تكون بداية نوبات الربو في بعض المواد مرتبطة بحساسية تجاه الأسبرين أو دواء مضاد للالتهاب غير استيرويدي (انظر موانع الاستعمال).
. عام: وذمة كوينكي.
- آثار على الجهاز العصبي المركزي:
قد يكون بروفين مسؤولاً بشكل استثنائي عن الدوار والصداع.
آثار اخرى لدواء بروفين
. تم الإبلاغ عن بعض الحالات النادرة من الاضطرابات البصرية ،
. قلة البول ، الفشل الكلوي ،
. يجب أن يؤدي اكتشاف التهاب السحايا العقيم مع بروفين إلى داء الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام.
- يمكن ملاحظة بعض التعديلات البيولوجية:
. الكبد: زيادة عابرة في الترانساميناسات ،
. الدم: ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي.
المصدر : doctissimo
دواعي استعمال دواء بروفين