اسباب انخفاض الضغط المفاجئ و علاجه

اوميز لعلاج الحموضة وقرحة المعدة

اوميز لعلاج الحموضة وقرحة المعدة مرحبا متابعي موقع صحة أون لاين ما هو اوميز ؟ يستخدم اوميز لعلاج حالات معينة حيث يوجد الكثير من الحمض في المعدة. يتم استخدامه لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر ، والتهاب المريء التآكلي ، ومرض الجزر المعدي المريئي. مرض ارتجاع المريء هو حالة يتم فيها إرجاع الحمض الموجود في المعدة مرة أخرى إلى المريء. في بعض الأحيان يتم استخدام اوميز مع المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، أموكسيسيلين ، كلاريثرومايسين) لعلاج القرحة المرتبطة بالعدوى التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية (جرثومة).

كما يستخدم اوميز لعلاج متلازمة زولينجر إليسون ، وهي حالة تنتج فيها المعدة الكثير من الحمض.

كما يستخدم اوميز لعلاج عسر الهضم ، وهي حالة تؤدي إلى تعكر المعدة ، والتجشؤ ، وحرق القلب ، أو عسر الهضم.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم اوميز لمنع ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><> نزيف الجهاز الهضمي العلوي في المرضى الذين يعانون من مرض خطير.

اوميز هو مثبط مضخة البروتون. يعمل عن طريق خفض كمية الحمض التي تنتجها المعدة.

يتوفر اوميز سواء من دون وصفة طبية ومع وصفة طبيبك.

اوميز لعلاج الحموضة وقرحة الاثني عشر (للبالغين)

يشار اوميز لعلاج قصيرة الأجل من قرحة الاثني عشر النشطة في البالغين. يشفي معظم المرضى في غضون أربعة أسابيع. قد يحتاج بعض المرضى إلى أربعة أسابيع إضافية من العلاج.

يشار اوميز في تركيبة مع كلاريثروميسين وأموكسيسيلين ، لعلاج المرضى الذين يعانون من عدوى الملوية البوابية ومرض القرحة الاثني عشر (نشط أو حتى تاريخ 1 سنة) للقضاء على H. pylori في البالغين.

يشار اوميز بالاشتراك مع كلاريثروميسين لعلاج المرضى الذين يعانون من عدوى الملوية البوابية ومرض القرحة الاثني عشر للقضاء على H. pylori في البالغين.

وقد تبين استئصال H. pylori للحد من خطر تكرار قرحة الاثني عشر. ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><>

بين المرضى الذين يفشلون العلاج ، من المرجح أن تكون اوميز مع كلاريثروميسين مرتبطة بتطور مقاومة كلاريثروميسين مقارنة مع العلاج الثلاثي. في المرضى الذين يفشلون العلاج ، ينبغي إجراء اختبار الحساسية. إذا تم إثبات مقاومة كلاريثروميسين أو اختبار الحساسية غير ممكن ، يجب أن يتم وضع العلاج المضاد للميكروبات البديل ، و إدراج حزمة clarithromycin ، قسم علم الأحياء الدقيقة.

اوميز لعلاج الحموضة وقرحة المعدة (الكبار)

يشار اوميز لعلاج قصيرة الأجل (4-8 أسابيع) من قرحة المعدة الحميدة النشطة في البالغين.

علاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) (البالغين ومرضى الأطفال)

اعراض ارتجاع المريء

يشار Omyprazole تأخير الافراج عن كبسولات لعلاج حرقة الفؤاد وغيرها من الأعراض المرتبطة ارتجاع المريء في المرضى البالغين والأطفال لمدة تصل إلى 4 أسابيع.

التهاب المريء التآكل

يشار إلى أن كبسولات الأوميبرازول المتأخر الإفراج عن العلاج قصير الأمد (4-8 أسابيع) من التهاب المريء التآكلي الذي تم تشخيصه عن طريق التنظير الداخلي لدى مرضى الأطفال والبالغين.

لم يتم تأسيس فعالية اوميز المستخدمة لمدة أطول من 8 أسابيع في هؤلاء المرضى. إذا لم يستجب المريض لمدة 8 أسابيع من العلاج ، فيمكن إعطاء 4 أسابيع إضافية من العلاج. إذا كان هناك تكرار للتهاب المريء التآكلي أو أعراض ارتجاع المريء (مثل حرقة المعدة) ، يمكن النظر في دورات إضافية لمدة 4-8 أسابيع من اوميز .

صيانة شفاء التهاب المريء التآكل (البالغين ومرضى الأطفال)

يشار اوميز للحفاظ على الشفاء من التهاب المريء التآكلي في المرضى البالغين والأطفال.

الدراسات المدارة لا تتجاوز 12 شهرا. ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><>

شروط مرضية فرط النشاط (للبالغين)

ويشار أوميز للمعالجة طويلة الأجل لظروف فرط الأمراض الباثولوجية (مثل متلازمة زولينجر-إليسون وأورام الغدد الصماء المتعددة والخلايا البدينة الجهازية) لدى البالغين.

طريقة تناول اوميز

استخدم اوميز حسب توجيهات الطبيب. التحقق من الملصق على الدواء للحصول على تعليمات الجرعات بالضبط.

يأتي اوميز مع ورقة معلومات إضافية للمريض تسمى دليل الدواء. اقرأها بعناية. اقرأه مرة أخرى في كل مرة تحصل فيها على اوميز معاد تعبئته.

خذ أوميز عن طريق الفم قبل تناول وجبة أو حسب توجيهات الطبيب.

اخلط أوميز بكمية قليلة من الماء قبل تناول الجرعة. استخدام حقنة عن طريق الفم لقياس كمية المياه اللازمة لخلط الجرعة. اسأل الصيدلي عن حقنة فموية. الكمية الموصى بها من الماء لخلط كل جرعة هي كما يلي:

إذا كانت جرعتك من أوميز 2.5 ملغ ، أضف ملعقة صغيرة (5 مل) من الماء إلى الحاوية.

إذا كانت جرعتك من أوميز 10 مجم ، أضف ملعقة طعام (15 مل) من الماء إلى الحاوية.

افتح حزمة الدواء وأضف محتويات العبوة إلى الحاوية. يقلب جيدا. اسمح للخليط أن يتكاثف لمدة 2 إلى 3 دقائق. حرك مرة أخرى. شرب الخليط في غضون 30 دقيقة. إذا لم يتم استخدامه خلال 30 دقيقة ، افرديه واخلط جرعة جديدة. إذا بقي أي دواء في الزجاج بعد الشرب ، أضف المزيد من الماء. ضجة ، ثم شرب على الفور. ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><>

إذا أصدر الطبيب تعليمات لك باستخدام أكثر من حزمة واحدة للجرعة ، اتبع تعليمات الخلط التي يقدمها الطبيب أو الصيدلي.

إذا كان المريض يأخذ اوميز من خلال أنبوب أنفي معدي أو أنبوب معدي ، اتبع التعليمات لاستخدامه في نشرة المريض الإضافية.

يمكنك تناول مضادات الحموضة أثناء استخدام اوميز إذا تم توجيهك للقيام بذلك من قبل طبيبك.

الاستمرار في اتخاذ اوميز حتى لو كنت تشعر بشكل جيد. لا تفوت أي جرعات.

إذا نسيت جرعة من اوميز ، خذه في أقرب وقت ممكن. إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعات في وقت واحد.

اطلب من مقدم الرعاية الصحية لديك أي أسئلة قد تكون لديك حول كيفية استخدام اوميز .

يستخدم اوميز لعلاج حرقة دائمة متكررة ، ومرض الجزر المعدي المريئي، وتدفق السائل المر في الفم ، وآلام البطن / الشرس العليا) ؛ وغيرها من الأمراض الناجمة عن فرط حمض المعدة. كما أنه يستخدم للمساعدة في شفاء أنبوب الغذاء (المريء) عندما يتضرر من حمض المعدة المفرط (التهاب المريء التآكلي).

وصف اوميز

العنصر النشط في أوميز هو بديل بنزيميدازول. ، وهو مركب يثبط إفراز حمض المعدة. بوزن جزيئي قدره 345.42. اوميز هو مسحوق بلوري أبيض إلى أبيض يذوب بالتحلل عند حوالي 155 درجة مئوية. إنها قاعدة ضعيفة ، قابلة للذوبان بحرية في الإيثانول والميثانول ، وقابلة للذوبان بشكل طفيف في الأسيتون والأيزوبروبانول وقابلة للذوبان بشكل طفيف جدا في الماء. استقرار اوميز هو دالة من الرقم الهيدروجيني. يتحلل بسرعة في الوسائط الحمضية ، ولكن لديه استقرار مقبول تحت الظروف القلوية.

اوميز هو مثبط مضخة البروتون. إنه يمنع إفراز حمض المعدة عن طريق منع نظام الإنزيم من هيدروجين / بوتاسيوم الأدينوزين ثلاثي الفوسفات (H + / K + ATPase) ، "مضخة البروتون" للخلية الجدارية المعدية. يتم استخدامه في الحالات التي يكون فيها تثبيط إفراز حمض المعدة مفيدًا ، بما في ذلك متلازمات الطموح وعسر الهضم ومرض الجزر المعدي المريئي ومرض القرحة الهضمية ومتلازمة زولينجر إليسون. ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><>

اوميز الجرعة

يجب أخذ اوميز قبل الأكل. في التجارب السريرية ، تم استخدام مضادات الحموضة بشكل متزامن مع اوميز .

يجب إبلاغ المرضى بأنه يجب ابتلاع الكبسولات الكاملة Omiz Delayed-Release.

بالنسبة للمرضى غير القادرين على ابتلاع كبسولة سليمة ، تتوفر خيارات إدارة بديلة.

علاج قصير الأجل من قرحة الاثني عشر نشط

الجرعة الفموية الموصى بها من اوميز هي 20 ملغ مرة واحدة يومياً. يشفي معظم المرضى في غضون أربعة أسابيع. قد يحتاج بعض المرضى إلى أربعة أسابيع إضافية من العلاج.

استئصال H. pylori للحد من خطر تكرار قرحة الاثني عشر

العلاج الثلاثي (أوميبرازول - كبسولات الإفراز المتأخر / كلاريثروميسين / أموكسيسيلين) - نظام الفم الموصى به للبالغين هو أوميز 20 مجم زائد كلاريثروميسين 500 ميلي غرام زائد أموكسيسيلين 1000 مجم كل مرة مرتين يومياً لمدة 10 أيام. في المرضى الذين يعانون من قرحة موجودة في وقت بدء العلاج ، ينصح 18 يوم إضافي من أوميز 20 ملغ مرة واحدة يوميا لعلاج القرحة وتخفيف الأعراض.

العلاج المزدوج (أوميبرازول كبسولات الإفراز المتأخر / كلاريثرومايسين) - نظام الفم الموصى به للبالغين هو أوميز 40 مجم مرة واحدة يوميا زائد كلاريثروميسين 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 14 يوما. في المرضى الذين يعانون من قرحة موجودة في وقت بدء العلاج ، ينصح 14 يوما إضافية من أوميز 20 ملغ مرة واحدة يوميا لشفاء قرحة وتخفيف الأعراض.

اوميز لعلاج الحموضة وقرحة المعدة

الجرعة الفموية البالغة الموصى بها هي 40 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 4-8 أسابيع. ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><>

مرض الجزر المعدي المريئي

الجرعة الموصى بها عن طريق الفم للبالغين لعلاج المرضى الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء وبدون آفات المريء هو 20 ملغ يوميا لمدة تصل إلى 4 أسابيع. الجرعة الموصى بها عن طريق الفم للبالغين لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المريء التآكلي والأعراض المصاحبة له بسبب ارتجاع المريء هو 20 ملغ يوميا لمدة 4 إلى 8 أسابيع.

صيانة شفاء التهاب المريء التآكل

الجرعة الموصى بها عن طريق الفم للبالغين هي 20 ملغ يومياً. الدراسات المدارة لا تتجاوز 12 شهرا.

شروط مرضية فرط النشاط اوميز لعلاج الحموضة وقرحة

تختلف جرعة أوميز في المرضى الذين يعانون من حالات فرط الحساسية المرضية مع المريض الفردي. جرعة البدء الفموية الموصى بها للبالغين 60 ملغ مرة واحدة يومياً. يجب تعديل الجرعات لاحتياجات المريض الفردية ويجب أن تستمر لطالما تم تحديدها سريريًا. تم إعطاء جرعات تصل إلى 120 ملغ ثلاث مرات يوميًا. يجب إعطاء الجرعات اليومية التي تزيد عن 80 مجم على جرعات مقسمة. تم علاج بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون بشكل مستمر مع أوميز لأكثر من 5 سنوات.

الأطفال المرضى

لعلاج ارتجاع المريء GERD والحفاظ على الشفاء من التهاب المريء التآكلي ، فإن الجرعة اليومية الموصى بها لمرضى الأطفال من سن عامين إلى 16 سنة هي كما يلي:

على أساس كل كيلو جرام ، فإن جرعات اوميز المطلوبة لعلاج التئام المريء التآكلي في الأطفال المرضى أكبر من تلك للبالغين.

يمكن استخدام الخيارات الإدارية البديلة لمرضى الأطفال غير القادرين على ابتلاع كبسولة سليمة.

خيارات الإدارة البديلة

Omiz Delayed-Release Capsule متوفر كبديل كبسولة.

للمرضى الذين يجدون صعوبة في بلع كبسولات ، يمكن إضافة محتويات كبسولات Omiz Delayed-Release إلى عصير التفاح. يجب إضافة ملعقة واحدة من عصير التفاح إلى وعاء فارغ ويجب فتح ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><> الكبسولة. يجب إفراغ جميع الأجزاء الدقيقة داخل الكبسولة بعناية على عصير التفاح. يجب أن تكون مختلطة microtablets مع عصير التفاح ، ثم ابتلعها على الفور مع كوب من الماء البارد لضمان اكتمال البلع من microtablets. لا ينبغي أن يكون عصير التفاح المستخدم ساخناً ويجب أن يكون طرياً بما يكفي ليُبتلع بدون مضغ. لا ينبغي أن يمضغ microtablets أو سحقهم. يجب عدم تخزين خليط microtablets / applesauce للاستخدام في المستقبل.

 التفاعلات اوميز

قد يؤثر اوميز على امتصاص الأدوية الأخرى بسبب تأثيره على الرقم الهيدروجيني المعدي. ويتأثر ذوبان أقراص الكيتوكونازول في المعدة سلبًا إذا زاد الرقم الهيدروجيني لعصارة المعدة نتيجة العلاج الدوائي (مضادات الحموضة ، عوامل تثبيط الإفراز ، سوكرالفات). هذا يؤدي إلى تركيزات بلازما غير فعالة من الكيتوكونازول. خلال الإدارة المتزامنة لأوميز و إيتراكونازول ، يتم تقليل تركيز البلازما ومنطقة تحت المنحنى (AUC) من إراكونازول بنحو 65 ٪ ، ربما كنتيجة لامتصاص أقل ، والتي تعتمد على الرقم الهيدروجيني.

اوميز يمنع الانزيم CYP2C19 ، وبالتالي ، يتوقع زيادة مستويات البلازما من الأدوية الأخرى (الديازيبام ، الوارفارين ، الفينيتوين) عن طريق هذا الإنزيم. ينصح الرصد أثناء بدء أو انسحاب اوميز في المرضى الذين يعالجون مع الفينيتوين ، الوارفارين أو غيرها من مضادات فيتامين K.

أثناء تعاطي إدارة كلاريثرومايسين أو إريثروميسين وأوميز ، تم زيادة تركيزات البلازما من اوميز . لا تتأثر تركيزات البلازما من أوميز خلال الإدارة المصاحبة مع أموكسيسيلين أو ميترونيدازول.

أدت الإدارة المتزامنة لأوميز (40 مجم مرة واحدة يوميًا) و atazanavir 300 ملغ / ريتونافير 100 ملغ إلى متطوعين أصحاء إلى انخفاض ملحوظ في إجمالي التعرض أتازانافير (حوالي 75٪ انخفاض في AUC و Cmax و Cmin). زيادة في جرعة أتازانافير إلى 400 ملغ لم تعوض عن التأثير الذي كان لدى اوميز على تعرض أتازانافير. ولذلك لا ينبغي أن تدار مثبطات مضخة البروتون بما في ذلك اوميز بالتزامن مع atazanavir.

قد يؤدي التدبير المتزامن لـ اوميز و tacrolimus إلى زيادة مستويات ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><> المصل tacrolimus. يوصى بمراقبة تركيز البلازما tacrolimus عند بدء العلاج مع اوميز أو إيقافه. اوميز (40 ملغ يوميا) زاد Cmax و AUC من voriconazole (CYP2C19 substrate) بنسبة 15 ٪ و 41 ٪ على التوالي.

آثار أدوية أخرى على الحرائك الدوائية لأوميز: قد تثبط الأدوية التي تثبط الإنزيمات CYP2C19 أو CYP3A (مثبطات إنزيم البروتياز HIV ، الكيتوكونازول ، إيتراكونازول) تركيزات البلازما لأميز. Voriconazole يزيد من AUC من اوميز بنسبة 280 ٪. في حالات العلاج المتزامن ، ينبغي النظر في تعديل جرعة اوميز للمرضى الذين يعانون من ضعف كبير في وظائف الكبد وفي حالات العلاج على المدى الطويل.

تشير تقارير الحالة والدراسات المنشورة عن الدراسات السكانية الدوائية والتحاليل بأثر رجعي إلى أن ما يصاحب ذلك من إعطاء PPIs والميثوتريكسات (في المقام الأول عند تناول جرعات عالية) قد يؤدي إلى ارتفاع وإطالة مستويات المصل من methotrexate و / أو hydroxymethotrexate المستقلب. ومع ذلك ، لم يتم إجراء أي دراسات تفاعل دوائي رسمية للميثوتريكسات مع PPIs.

لم يتم اكتشاف أي تفاعلات بين أوميز ومضادات الحموضة ، الثيوفيلين ، الكافيين ، الكينيدين ، الليدوكائين ، البروبرانولول ، ميتوبرولول أو الإيثانول.

اقرأ أيضا : دواعي استعمال اوميبرازول لإرتجاع المرئ

التأثيرات الجانبية اوميز

التجارب السريرية مع Omiz Monotherapy

ولأن التجارب الإكلينيكية تتم في ظل ظروف متفاوتة على نطاق واسع ، فإن معدلات التفاعل الضار الملاحظة في التجارب السريرية للدواء لا يمكن مقارنتها مباشرة بمعدلات في التجارب السريرية لدواء آخر وقد لا تعكس المعدلات الملاحظة في الممارسة.

تعكس بيانات السلامة الموضحة أدناه تعرض اوميز لـ 3096 مريضًا من تجارب سريرية على مستوى العالم (465 مريضًا من الدراسات الأمريكية و 2631 مريضًا من الدراسات الدولية). وشملت الدراسات المدروسة سريريًا في التجارب الأمريكية قرحة الاثني عشر والقرحة المقاومة ومتلازمة زولينجر إليسون. كانت التجارب السريرية الدولية مزدوجة التعمية وعلامة مفتوحة في التصميم. تضمنت التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا (أي ، مع معدل حدوث ≥ 2٪) من المرضى المعالجين بأملاح متساوية الإصدار كبسولات المسجلين في هذه الدراسات الصداع (6.9٪) ، ألم البطن (5.2٪) ، الغثيان (4.0٪) ، الإسهال (3.7 ٪) ، والتقيؤ (3.2 ٪) ، وانتفاخ البطن (2.7 ٪). ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية من خلال الرمز الأحمر) <><>

التفاعلات الضائرة الإضافية التي تم الإبلاغ عنها مع حدوث ≥ 1٪ شملت قلس الحمض (1.9٪) ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي (1.9٪) ، الإمساك (1.5٪) ، الدوخة (1.5٪) ، الطفح (1.5٪) ، الوهن (1.3٪) ) ، آلام الظهر (1.1 ٪) ، والسعال (1.1 ٪).

كان المظهر الجانبي للسلامة السريرية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا شبيهاً بالمرض لدى المرضى البالغين من العمر 65 عامًا أو أقل.

كان مظهر سلامة التجارب السريرية في مرضى الأطفال الذين تلقوا اوميز مشابهًا للمرضى البالغين. فريدة من نوعها بالنسبة لسكان الأطفال ، ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية للجهاز التنفسي في معظم الأحيان في الفئة العمرية 2 إلى 16 سنة (18.5 ٪). وبالمثل ، تم الإبلاغ عن إصابات عرضية بشكل متكرر في المجموعة العمرية من 2 إلى 16 سنة (3.8٪).

تجربة التجارب السريرية مع اوميز في العلاج المركب لاستئصال بكتيريا الحلزونية

في التجارب السريرية باستخدام إما العلاج المزدوج مع اوميز و clarithromycin ، أو العلاج الثلاثي مع اوميز ، كلاريثروميسين ، وأموكسيسيلين ، لوحظ أي ردود فعل سلبية فريدة من نوعها لهذه تركيبات المخدرات. كانت ردود الفعل السلبية التي تمت ملاحظتها مقتصرة على تلك التي تم الإبلاغ عنها سابقًا مع اوميز .
المصدر : ndrugs

اوميز لعلاج الحموضة وقرحة المعدة