-->
15667416029917264
recent
أخبار ساخنة

فوائد و اضرار ايبوبروفين

الخط

ايبوبروفين

فوائد و اضرار ايبوبروفين

ما هو ايبوبروفين؟

ايبوبروفين(Ibuprofen مرحبا متابعي موقع صحة أون لاين ايبوبروفين الذي يتم تسويقه بشكل أكثر شيوعًا كـ Advil و Motrin ، هو دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدي (NSAID).
NSAID هي مجموعة من الأدوية التي لديها مسكن (الحد من الألم) ، وخافض للحرارة (الحد من الحمى) ، والآثار المضادة للالتهابات على الناس الذين يأخذونها. السبب في أنها تسمى "لا الستيرويدية" هو تمييزها عن الأدوية الأخرى المحتوية على الستيرويدات ، والتي يمكن أن يكون لها نفس التأثيرات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولكن لها أيضًا العديد من الاستخدامات الأخرى. يختلف ايبوبروفين وغيره من الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأسبرين والنابيروكسين ، عن غيرها من الأدوية التي لها خصائص مشابهة لأنها عقاقير غير مخدرة.

استخدامات ايبوبروفين

أحد أهم استخدامات ايبوبروفين هو تخفيف الألم. يمكن أن يشمل هذا الألم الناجم عن توتر العضلات ، التهاب الأوتار (التهاب في الأوتار) ، أو التهاب كيسي ، وهو تضخم كيس مملوء بالسائل بين الوتر والجلد أو العظام. يستخدم ايبوبروفين أيضا لتخفيف الألم بعد إجراء ، والصداع ، وآلام في الأسنان ، وآلام في الركبة ، وآلام الظهر ، وآلام القدم.
ايبوبروفين يستخدم في بعض الأحيان لعلاج أعراض التهاب المفاصل مثل الألم ، والتصلب ، والتورم. هذا الدواء ليس علاجا لالتهاب المفاصل ، بل هو مسكن للألم. سوف تستخدم النساء أيضا لعلاج فترات الطمث المؤلمة. يمكن أيضًا استخدام ايبوبروفين لتخفيف الحمى.

الآثار الجانبية لدواء ايبوبروفين

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ ايبوبروفين هي:
  1. غثيان
  2. عسر الهضم (اضطراب المعدة وعسر الهضم)
  3. تقرح معدي معوي / نزيف
  4. أثار انزيمات الكبد
  5. تغير في لون أو كمية البول
  6. إسهال
  7. الإمساك
  8. رعاف (الرعاف)
  9. صداع الراس
  10. دوخة
  11. استئصال (يقام بشكل مؤلم القضيب أو البظر الذي لا يعود إلى حالته الضعيفة)
  12. طفح جلدي
  13. الملح واحتباس السوائل
  14. ارتفاع ضغط الدم

إن أخطر هذه الآثار الجانبية ايبوبروفين يرجع في الغالب إلى الاستخدام المفرط.

آثار جانبية خطيرة ايبوبروفين

ايبوبروفين هناك قائمة طويلة من الآثار الجانبية الأخرى الأكثر خطورة والتي تتطلب اهتماما فوريا ، ولكن تحدث بشكل نادر جدا:
  1. الربو
  2. براز دموي أو أسود
  3. عدم وضوح الرؤية أو تغيير الرؤية
  4. التبول المؤلم أو صعوبة التبول
  5. ارتباك
  6. كآبة
  7. تشبه أعراض الانفلونزا مع طفح جلدي
  8. مشاكل السمع (على سبيل المثال الرنين في الأذنين)
  9. الحكة أو خلايا النحل
  10. فقدان الشهية
  11. إلتهاب الجيب
  12. تورم القدمين أو الساقين
  13. الدم القيء

الآثار الجانبية في النساء لدواء ايبوبروفين

معظم الآثار الجانبية هي نفسها في كل من الرجال والنساء. الفرق الوحيد بالنسبة للمرأة هو أثناء حملها. من المهم جداً أن لا تأخذ المرأة عقار ايبوبروفين إذا كانت أو تعتقد أنها قد تكون حاملاً. وقد تبين أن استخدام ايبوبروفين أثناء الحمل يسبب وفاة الطفل عند ( شاهد باقي النص في الصفحة التالية ) <><> الولادة أو بعد ذلك بقليل ، وكذلك نزيف لا يمكن السيطرة عليه في الأم أو حديثي الولادة.
يفرز ايبوبروفين أيضا في حليب الثدي. لذلك من الضروري أن تناقش النساء اللواتي يرضعن مع الطبيب خطر ايبوبروفين على طفلهن.

الآثار الجانبية لدواء ايبوبروفين للأطفال

هناك العديد من الحالات الأساسية التي قد يعاني منها بعض الأطفال والتي قد تتسبب في بعض الحالات النادرة والخطرة. بعض الأطفال الذين يعانون من الربو الخفيف إلى المعتدل يمكن أن يتعرضوا لهجمات الربو الناجم عن ايبوبروفين - على الرغم من ندرة ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأطفال الذين يعانون من الفشل الكلوي ألا يتناولوا عقار ايبوبروفين (Ibuprofen) لأنه يمكن أن يسبب أضرارًا إضافية للكلى.
هناك أثر جانبي آخر ايبوبروفين عند الأطفال في أولئك الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الطفل ، مع زيادة الألم في المنطقة فوق زر البطن. أخيراً متلازمة ستيفنز جونسون ، وهي حالة خطيرة تسبب آفات وبثور على الجلد والأغشية المخاطية في أجسامها ، ترتبط مباشرة ايبوبروفين. هذا هو حالة نادرة جدا ، ولكن يمكن أن يسبب الوفاة من المضاعفات ، وخاصة إذا لم يتم التعرف على الأعراض ويستمر الطفل في أخذ ايبوبروفين.
بالنسبة لمعظم الناس ، سيكون ايبوبروفين آمنًا ، لكن يجب تجنب ايبوبروفين عند بعض النساء ، خاصةً الحوامل. أيضا ، هناك بعض الأطفال الذين لديهم بعض الظروف الكامنة مثل مرض القرحة الهضمية أو الفشل الكلوي ، الذي ينبغي تجنب اتخاذ ايبوبروفين. بخلاف ذلك ، ينبغي للأشخاص الذين لديهم مخاوف بشأن سلامتهم أثناء تناول ايبوبروفين أن يناقشوها مع الطبيب أو الصيدلي.
ايبوبروفين هو دواء بدون وصفة طبية له تأثير مضاد للالتهابات ، تخفيف الألم وخفض درجة الحرارة. يتم استخدامه لعلاج الألم الخفيف إلى المعتدل. يعمل ايبوبروفين عن طريق تغيير استجابة الجسم للألم والالتهاب ، مما يخفف من أعراض الحالات المختلفة ، مثل نزلات البرد والانفلونزا ، والصداع ، والصداع النصفي ، وآلام الأسنان ، والألم العصبي ، وآلام الظهر ، وآلام الروماتيزم والعضلات ، وتشنجات الحيض.
يأتي ايبوبروفين في مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأشكال ، مثل الأقراص ، والأقراص الفوارة ، والكبسولات ، والتحاميل ، والتعليق الفموي للأطفال ، والشراب. هناك أيضا أشكال إطالة ممتدة. يتم تضمين ايبوبروفين في الكثير من المواد الهلامية والكريمات الموضعية المستخدمة لعلاج آلام العضلات.
مجموعة متنوعة من الأسماء التجارية هائلة. من بينها أدفيل ، Calodolor ، Nurofen ، Motrin الخ
تتراوح الجرعة في قرص واحد ما بين 200 و 800 ملغ.

الجرعة للبالغين والأطفال فوق 12 سنة لدواء ايبوبروفين

الجرعة الأولية هي حبة واحدة (200 ملغ). ثم يمكن للمريض أخذ قرص واحد كل 4 ساعات إذا لزم الأمر. في حالة عدم كفاية التأثير ، يمكن للمرضى تناول قرصين (400 مجم) بدلاً من واحد. الجرعة القصوى لليوم الواحد هي 1200 ملغم.
تأكد من أن هناك ما لا يقل عن 4 ساعات بين الجرعات. يمكنك تناول جرعات أعلى من ايبوبروفين فقط إذا تم وصفها لك من قبل الطبيب.
جرعة كبيرة: ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.
الأطفال دون سن 12 عامًا: يجب عدم إعطاء ايبوبروفين للأطفال الأصغر من 12 عامًا ما لم يتم وصفه من قبل الطبيب.
لا يوصف ايبوبروفين للعلاج المستمر. لذلك في حال كنت بحاجة إلى أن تأخذ المنتج لأكثر من 4 أيام أو لا تتحسن الأعراض الخاصة بك أو حتى تتفاقم ، استشر طبيبك.
احرص دائمًا على تناول ايبوبروفين بالطريقة التي أصدرها لك الطبيب. إذا كان لديك أي شكوك ، اطلب من مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي.

الاحتياطات عند تناول ايبوبروفين

يرتبط ايبوبروفين بارتفاع طفيف في خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية عند تناوله لفترات أطول أو بجرعة عالية. إذا كنت تعاني من أي مشاكل في القلب ، فقد أصبت بسكتة دماغية أو لديك بعض عوامل الخطر ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ومستويات أعلى من الكوليسترول وأنت مدخن واستشر طبيبك قبل تناول ايبوبروفين. أبلغ طبيبك إذا كنت عرضة للنزيف أو عليك الخضوع لعملية جراحية.
لا تستخدم ايبوبروفين إذا:
لديك حساسية من ذلك ، إلى الأسبرين أو أي أدوية أخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو إذا كان لديك أعراض الربو ، وضيق في التنفس أو ردود فعل الجلد عند تناول أدوية أخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك الأسبرين.
أنت حامل ، ولا سيما في الفصل الثالث
لديك قرحة في المعدة أو الاثني عشر
لديك أي نزيف معدي ، وخاصة مرتبطة بإعطاء أي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
لديك الفشل الكلوي أو الكبد أو القلب الحاد
استشر طبيبًا دائمًا قبل تناول ايبوبروفين في حالة الإصابة بالربو أو الذئبة الحمامية الجهازية أو غيرها من أمراض النسيج الضام أو قصور الكلى أو القلب أو الكبد
يمكن أن يتفاعل ايبوبروفين مع عدد من الأدوية الأخرى. هذا هو السبب في أنه من المستحسن إبلاغ طبيبك عن أي وصفة طبية أخرى أو الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تستخدمها.
من المعروف أن ايبوبروفين يتفاعل مع:
الأسبرين - تناول ايبوبروفين مع الأسبرين (325 ملغ) يمكن أن يؤدي إلى زيادة مخاطر الآثار السلبية (بما في ذلك النزيف المعوي). علاوة على ذلك ، وفقا لعدة دراسات ، يمكن أن يقلل ايبوبروفين من تأثير الأسبرين المضاد للصفيحات (75-100 ملغ). الجرعة العرضية من ايبوبروفين ليس من المرجح أن تفعل ذلك ، ولكن في حال كنت بحاجة إلى علاج طويل الأمد باستخدام ايبوبروفين ، فأبلغ طبيبك بأنك على الأسبرين.
أدوية أخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل سيليبريكس و Meloxicam - يمكن أن يؤدي الجمع إلى تأثيرات ضارة أكثر حدة وشدة.
Ciclosporin - هناك خطر من تلف الكلى.
الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومدرات البول (حبوب الماء) ، مثل فوروسيميد (لاسيكس) وسبيرونولاكتون (ألداكتون). يقلل ايبوبروفين من فعالية هذه المجموعات من الأدوية ، خاصةً حاصرات بيتا (أتينولول ، ميتوبرولول ، نيبيفولول ، كارفيليدول ، إلخ) ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنالابريل ، ليسينوبرل ، راميبريل إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحاصرات بيتا تقليل تأثير مضاد للالتهابات من ايبوبروفين. ويرتبط أيضا مزيج من مثبطات ACE و ايبوبروفين مع زيادة خطر الإصابة بأذية الكلى. الناس الذين لديهم بالفعل نوع من الفشل الكلوي معرضون بشكل متزايد لخطر الفشل الكلوي إذا أخذوا ايبوبروفين ومدرات البول دون مراقبة طبية.
بعض المضادات الحيوية ، خاصة الأمينوغليكوزيدات (جنتاميسين ، أميكاسين) و chinolons (سيبروفلوكساسين). هذه التوليفات يمكن أن تؤدي إلى زيادة السمية الكلوية.
مميّزات الدم ، مثل الوارفارين ، البلافيكس ، سينتروم الخ. هناك خطر متزايد لنزيف الجهاز الهضمي. لذلك لا ينبغي الجمع بين هذه الأدوية دون إشراف طبي ومراقبة مختبرية صارمة للغاية.
SSRIs (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية) مثل Citalopram ، Zoloft ، و Prozac - زيادة خطر النزيف
الكورتيزون (methylprednisolone، prednisone، betamethasone، Decadron etc.). من المرجح أن يزيد هذا الدمج من خطر النزيف.
ميثوتريكسات - الإدارة المصاحبة تؤدي إلى زيادة سمية الميثوتريكسيت.
Zidovudine ، وهذا الجمع يؤدي إلى زيادة سمية الدم من زيدوفودين.
الليثيوم (دواء يستخدم لمنع نوبات المجانين) ، الديجوكسين (دواء محفز القلب) ، الفينيتوين (دواء مضاد للصرع). يتم تسجيل ارتفاع تركيز الدم من هذه الأدوية عندما يتم تناولها مع ايبوبروفين.
 Probenecid و sulfinpyrazone - دواء يستخدم لعلاج النقرس. هذه الأدوية تبطئ إفراز ايبوبروفين من الجسم.
مشتقات السلفونيل يوريا (الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2) ، مثل Glimepiride (Amaryl) ، Gliquidone (Glurenorm) - هناك حاجة إلى المراقبة عن قرب حيث يوجد خطر متزايد من نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم).
هذه القائمة ليست كاملة ويمكن لأدوية أخرى أن تتفاعل أيضًا مع ايبوبروفين. استشر طبيبك دائمًا قبل تناول أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية أو أعشاب أو مكملات غذائية.

هل من الآمن تناول ايبوبروفين خلال الأشهر الستة الأولى من الحمل؟

يجب تجنب استخدام ايبوبروفين في الثلثين الأولين من الحمل لأن هذا هو الوقت الذي يتم فيه تكوين أعضاء الجنين ويكون الجنين أكثر حساسية للأدوية والسموم.
في بعض الحالات ، قد يصف لك الطبيب ايبوبروفين أثناء الحمل. يمكن القيام بذلك فقط في حالة عدم توفر بديل أكثر أمانًا والفوائد الصحية المتوقعة أكبر من المخاطر المرتبطة بها. إذا كنت حاملاً ، يجب ألا تتناول ايبوبروفين مطلقًا بدون مراقبة طبية ونصيحة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

هل من الآمن تناول ايبوبروفين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل؟

في الشهر الثالث (الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل) يعتبر ايبوبروفين في فئة الحمل D مما يعني أن التأثير الضار على الجنين في الإنسان قد ثبت وأنه لا يمكن إعطاء الدواء للحوامل إلا في الحالات التي تهدد الحياة. .
ليس من الآمن أخذ ايبوبروفين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. تتضمن آلية عمل ايبوبروفين تثبيط تخليق البروستاجلاندين. هذه هي المواد التي تتوسط الألم والحمى والالتهاب. ومع ذلك ، فهي مسؤولة أيضًا عن عدد من العمليات الأخرى في الجسم. يتلقى الجنين الأوكسجين عبر المشيمة. في وقت الولادة ينخفض ​​تركيز البروستاجلاندين في الدم بشكل طبيعي مما يؤدي إلى إغلاق القناة الشريانية (وعاء دموي في قلب الجنين). هذا يعيد توجيه الدم إلى الرئتين. يمكن أن يؤدي تثبيط تخليق البروستاجلاندين عن طريق ايبوبروفين إلى الإغلاق المبكر للقناة الشريانية السالكة في الرحم والتي يمكن أن تكون قاتلة للجنين.
يمكن أن يؤدي تعاطي ايبوبروفين خلال الثلث الأخير من الحمل إلى تأخر العمل لفترات طويلة وإلى حدوث نزيف أقوى أثناء الولادة.
وقد أظهرت بعض الدراسات أن الاستخدام المطول للإيبوبروفين بجرعات عالية يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في تصور بعض النساء. ومع ذلك ، فإن هذا الشرط يمكن عكسه بعد التوقف عن الدواء.

ايبوبروفين والرضاعة الطبيعية

بشكل عام ، من الأفضل تجنب أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية إلا إذا كنت قد استشرت طبيبًا. تم العثور فقط على كميات صغيرة من ايبوبروفين في حليب الثدي ولم يلاحظ أي آثار ضارة على الأطفال في حالات الاستخدام العرضي للايبوبروفين بجرعات منخفضة.
ومع ذلك ، يجب على النساء اللواتي يحتاجن إلى علاج طويل الأمد بالأيبوبروفين أو الجرعات العالية ، ألا يرضعن.
في حال كنت حاملاً (أو تخططين للحمل) أو الرضاعة الطبيعية ، استشيري طبيبك قبل تناول ايبوبروفين

جرعة زائدة من ايبوبروفين

عادة تتراوح الجرعة الواحدة من ايبوبروفين (أدفيل وموترين) بين 200 و 400 ملغ. يجب أن تكون الفواصل الزمنية بين الجرعات 4 ساعات على الأقل. الجرعة القصوى لليوم الواحد هي 1200 ملغم.
يجب عليك عدم تناول أكثر من 1200 ملغ من ايبوبروفين في اليوم الواحد لأكثر من 4 أيام ما لم يتم وصف ذلك لك من قبل الطبيب.
تحدث التأثيرات السامة عادة إذا كانت الجرعة المستلمة أعلى من 100 مغ / كغ ، لكن السمية ممكنة أيضًا في الجرعات الأقل اعتمادًا على عدد من العوامل ، مثل الوقت المنقضي ، واستخدام العقاقير الأخرى ، والأمراض المصاحبة ، والعمر والحساسية الفردية للأدوية. المخدرات. لا ينبغي أن يؤخذ ايبوبروفين من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة. لا يعتبر الجرعة الزائدة نادرة لأن ايبوبروفين هو أحد أكثر مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.

أعراض الجرعة الزائدة من ايبوبروفين

  1. ألم في البطن والغثيان والقيء
  2. أعراض الجهاز العصبي المركزي ، مثل الصداع ، الطنين (رنين الأذن) ، الدوار ، الدوخة ، فقدان الوعي
  3. النوبات ، وخاصة عند الأطفال
  4. نزيف الجهاز الهضمي
  5. الفشل الكلوي والكبد (يتصف بإنتاج البول كثيرًا أو قليلًا)
  6. انخفاض ضغط الدم ، غير مستقر ، وبطء أو سرعة ضربات القلب وسكتة قلبية
  7. اكتئاب التنفس (يتميز بالتنفس غير المستقر أو البطيء وضيق التنفس) والأزرقاق (تغير لون الجلد الأزرق)
  8. الحماض
  9. الغيبوبة والموت

ماذا تفعل في حالة تناول جرعة زائدة من ايبوبروفين

في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل فوراً بالخدمات الصحية الطارئة. يمكن أن يكون للقيء بعض التأثير المفيد. ومع ذلك ، لم يعد من الموصى به بسبب خطر حدوث نوبات واختناق محتمل. لا يوجد ترياق محدد لتسمم ايبوبروفين.
يتم استخدام الفحم المنشط لاستيعاب الدواء في المعدة ومنعه من دخول الدورة الدموية. إذا كانت الجرعة المستقبلة عالية للغاية ومهددة للحياة ، فقد يكون من الضروري غسل المعدة. يجب مراقبة الوظيفة الكلوية. بما أن ايبوبروفين هو حمض ضعيف ويتم إفرازه من خلال الكليتين ، فإن التأثيرات القلوية القسرية قد يكون لها تأثير جيد. وكلاء القلوية هي أيضا مفيدة في حالة الحماض. العلاج هو أعراض ويهدف إلى إزالة المخدرات من الجسم والإنعاش الفوري.
إذا لم يتم تأخير العلاج ، فهناك فرص جيدة للتعافي. لا تأخذ أكثر من الجرعات الموصى بها أو الجرعة التي تم وصفها لك من قبل الطبيب.

ايبوبروفين و الكحول

بشكل عام ، ينبغي تجنب الكحول في حين يكون المريض على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين. يمكن أن يؤدي شرب الكحول وتناول ايبوبروفين إلى زيادة معدل التأثيرات والتفاعلات الضائرة ، خاصة تلك المرتبطة بالجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي.
كل من المواد لها تأثير مزعج على بطانة المعدة. علاوة على ذلك ، يقوم ايبوبروفين بعرقلة تخليق البروستاجلاندين المعروف أنه له تأثير وقائي على الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للكحول و ايبوبروفين إلى زيادة مخاطر حدوث تأثيرات ضارة معوية ، مثل الغثيان والقيء وحرقة المعدة وآلام البطن وخاصةً نزيف الجهاز الهضمي. يمكن لأعراض نزيف الجهاز الهضمي أن تتقيأ من الدم والإسهال واللون الأسود من الفضلات. إذا لاحظت أي أعراض للنزيف ، عليك التوقف فوراً عن استخدام ايبوبروفين واستدعاء الطبيب. يجب تجنب مزيج الكحول والإيبوبروفين على وجه الخصوص من قبل الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر لنزيف الجهاز الهضمي ، مثل التهاب المعدة ، قرحة المعدة أو الاثني عشر أو نوبات سابقة من النزيف.
ومع ذلك ، فإن الاستهلاك المعتدل للكحول (على سبيل المثال كأس من النبيذ) مقبول في حالة عدم تلقي المريض للعلاج على المدى الطويل ايبوبروفين و / أو الجرعات العالية وليس له أي عوامل خطر أخرى. لتقليل التأثير المهيج لإيبوبروفين على الغشاء المخاطي في المعدة ، يُنصح بتناوله بالكثير من الماء وبعد تناول الوجبة.
يمكن للكحول أيضا زيادة بعض التأثيرات الجانبية للجهاز العصبي المركزي ، مثل الصداع والدوار.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أي نوع من الكبد أو خلل في وظائف الكلى تجنب استخدام مزيج من الكحول و الإيبوبروفين كما أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالتهم.
الاحتياطات:
في حالة وصفك للعلاج على المدى الطويل ايبوبروفين ، لديك أي أمراض أخرى أو إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى بدون وصفة طبية أو أدوية موصوفة إلى جانب الأيبوبروفين ، فلا تتردد في استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن سلامة شرب الكحول إلى جانب العلاج مع ايبوبروفين .
المصدر www.drugsdb.com
تمت الترجمة عن طريق فريق صحة أون لاين www.sehhaonline.com
ليست هناك تعليقات
نموذج الاتصال
الاسمبريد إلكترونيرسالة