نسبة الحمى المالطية 1/320

خدعة الطب البديل للدكتور ارنست

الطب البديل مرحبا متابعي موقع صحة أون لاين لقد كنت من محبي الدكتور ادزارد ارنست لأكثر من عشر سنوات. كان كتابه " خدعة العلاج" ، الذي شارك في كتابته مع سايمون سينغ ، أحد أوائل الكتب التي قرأتها عن الطب البديل والتي أعطتني فكرة عن "الطب البديل" الذي كان (أو يزعم أنه). بصفتي صيدلانيًا يعمل من وقت لآخر في متجر أدوية يركز على المكمّلات والمنتجات مثل المعالجة المثلية ، أدركت أن هذه المنتجات تفتقر إلى دليل الفعالية ، ولكنها لم تنظر حقًا في الطب التكميلي والبديل كصناعة شبيهة بالطبقات المعيار من المنظمين التي مكنت من بيع كل هذه المنتجات العبثية في بعض الأحيان في الصيدليات. كتب الدكتور ارنست العديد من الكتب حول الطب البديل ، وقد استعرض هارييت هول معظمها من منهم. وقد كتب الدكتور إرنست عن "الطب البديل المتصل" ، وهو عبارة عن مجموعة تضم 50 مقالة حول مواضيع متعلقة بالاختلاس . كل فصل هو مقال ، ويفحص كل مقال بعض جوانب عملية الاحتيال. إذا كنت قارئًا منتظمًا لهذه المدونة ، فهذا الكتاب يناسبك.

لماذا أطلق عليه الدكتور إسم "ما يسمى" الطب البديل؟

يسمى الطب البديل ( SCAM ) بأسماء عديدة مثل الطب التكاملي (والذي هو في الحقيقة علامة تجارية أكثر من تخصص ) ، و الطب الشمولي ، و الطب غير التقليدي ، و الطب الوظيفي. يصف تيم مينكين ذلك أفضل ، في رأيي. يقول إرنست أن كل ما تريد أن تسميته ، ليس بديلاً لأنه :

إذا لم ينجح العلاج ، فلا يمكن أن يكون بديلاً عن الدواء

إذا نجح العلاج ، فهو لا ينتمي إلى الطب البديل ، ولكن ينتمي إلى الطب.

ارنست هو طبيب وأكاديمي ، ومؤهلاته الرائعة تستحق الذكر. حصل الألماني ، بالميلاد ، على شهادة الطب ومارسها في بيئة كان فيها الغش جزءًا لا يتجزأ من الطب التقليدي. كان طبيبًا منزليًا وعمل في مستشفى علاج المثلية. بعد أن أمضى بعض الوقت في منصب بحثي في ​​النمسا ، حصل على الأستاذية (الأولى في العالم) في الطب التكميلي في جامعة إكسيتر في إنجلترا. قام ارنست ببناء فريق بحث وبرنامج بحثي ، مصمّمًا على إجراء تقييم نقدي لـ SCAM بالعلوم الجيدة. كان فريقه مثمرًا للغاية ، حيث أجرى عشرات التجارب الإكلينيكية والمراجعات المنهجية وقام بتجميع أكثر من 1000 منشور مع مرور الوقت. لكن كان من الواضح نسبيا في وقت مبكر على ما يلي:

يبدو أن بعض أشكال الطب البديل تعمل

يبدو أن العديد منهم تجارب الطب البديل لا تفعل سوى الأذى

ومعظم عمليات الاحتيال لم تخضع للبحث الدقيق لدرجة أنه كان من المستحيل معرفة ذلك .

قام كتاب "إرنست" في عام 2001 ، "دليل سطح المكتب إلى الطب التكميلي والبديل" بفحص 700 زوج من العلاج / الحالة ، وخلص إلى أن نسبة 7.4٪ فقط كانت مدعومة بأدلة جيدة. من خلال إدراك الفجوة الهائلة بين التصورات الشعبية حول نجاعة عملية الخداع والواقع ، وسّع إرنست أهدافه في النشر من المنشورات الأكاديمية لمهنيي الصحة إلى كتب المستهلك مثل Trick أو Treatment في نهاية المطاف . ارنست يفضل العلم على التفكير بالتمني ، وفوجئت أن تجد أن عشاق الفضيحة شعرت بخلاف ذلك. أدرك ارنست هذا في وقت مبكر في النشر الأكاديمي في اكستر:

في غضون مهلة قصيرة ، كنت قد قبلت دعوة للتحدث في هذا الاجتماع المليء بحوالي 100 من مؤيدي الطب البديل. شعرت أن حماسهم وشغفهم ساحر ، ولكن بغض النظر عمن تحدثت إليهم ، يبدو أن هناك القليل أو لا يفهم أي دور في العلم في كل هذا. لقد ساد هذا السذاجة الغريبة هذا الجمهور: بدا أن الممارسين البديلين ومؤيديهم يشبهون بعض الشيء الأطفال الذين يلعبون "الطبيب والمريض". كانت اللغة والطقوس والواجهة في مكانها أكثر أو أقل ، ولكنها بدت بطريقة غريبة عن الواقع. شعرت قليلا كما لو كنت قد هبطت على كوكب آخر. أراد المندوبون بشدة أن يشجعوا الطب البديل ، بينما كنت أنا ، بحب وإدانة متساوين ، أرغب في إجراء علوم جيدة. كان الهدفان مختلفان بشكل عميق. ومع ذلك،

خلال كلمتي القصيرة ، لخصت تاريخي كطبيب وعالم وحددت ما كنت أنوي القيام به في منصبي الجديد - لا شيء ملموس بعد ، مجرد جوهر عام. لقد شددت على أن خطتي كانت تطبيق العلوم في هذا المجال من أجل معرفة ما الذي ينجح وما لا ينجح ؛ ما هو آمن وما هو ليس كذلك. وأشرت إلى أن العلم يولد التقدم من خلال طرح الأسئلة الحرجة ومن خلال اختبار الفرضيات. من الممكن أن يظهر العلم البديل عن طريق العلم الجيد أن يكون ذا قيمة ، أو أنه سيكون أكثر قليلا من مجرد عباءة عابرة. يمثل وقف رئيس لينغ حجرًا هامًا في الطريق نحو التقييم المحايد للطب البديل ، وبالتأكيد سيكون ذلك في مصلحة جميع الأطراف المعنية.

لكن جمهوري لم يكن معجبًا به. عندما انتهيت ، كان هناك صمت مذهل ومحرج. وفي النهاية ، صاح أحدهم بغضب من الصف الخلفي: "كيف تجرؤ على تعيين طبيب لهذا الكرسي؟" لقد فوجئت بهذا السؤال ولم أفهمه تمامًا. ما الذي دفع هذا التفاعل؟ ما الذي توقعه هذا الجمهور؟ هل يعتقدون أن مؤهلاتي ليست جيدة بما فيه الكفاية؟ لماذا كانوا مستاءون من تعيين طبيب؟ من غيرهم ، من وجهة نظرهم ، قد يكونون مجهزين بشكل أفضل لإجراء الأبحاث الطبية؟

لم يحدث ذلك إلا بعد أسابيع من ذلك ، فقد كانوا ينتظرون شخصًا لديه التزام قوي بالترويج للطب البديل. مثل هذا الالتزام لا يمكن أن يأتي إلا من ممارس بديل. جسد أحد الأطباء المؤسسة ، ورمز "البديل" في المقام الأول إلى "مناهضة المؤسسة". لقد أزعجني خطابي الصغير لأنه أكد أسوأ مخاوفهم من ضمها "المؤسسة". كان هؤلاء المتحمسين يأملون في الحصول على مؤمن من صفوفهم ، وبالتأكيد ليس من أجل تعيين طبيب عالم في أول كرسي في العالم للطب التكميلي. كانوا يتوقعون أن تقدم جامعة إكستر دعما لمصالحهم التجارية والأيديولوجية ؛ كان لديهم القليل من الفهم لمفهوم أن الجامعات لا ينبغي أن تكون في مجال ترويج أي شيء آخر غير المعايير العالية.

يقسم ارنست مقالاته إلى عدة فئات:

الأساسيات: ما هو الغش ؟ ما هو EBM ؟ كم من EBM هو في الواقع قائم على الأدلة؟

المشاكل الشائعة في عملية الاحتيال: "السبب الجذري" ، والتخويف ، والشمولية ، ونظريات المؤامرة ، و quackademia

البحوث والباحثين: أبحاث في الغش ، وتعزيز يتنكرون في زي الأبحاث، NCCAIM، كيفية معرفة جيدة من البحوث سيئة

الممارسون الصحيون : داخل دماغ ممارس احتيال ، أطباء الطب التكاملي ، الطب البيطري ، التمريض ، القبالة ، الصيدلة

المرضى والمستهلكون: اختيار المريض ، هوس العافية ، علاج السرطان البديل

الجانب المضحك: عدة مقالات فكاهية بما في ذلك كيف تصبح Charlatan

اتهم العديد من دعاة الاحتيال إرنست بأن لديهم تضارب في المصالح. وهو يوافق على أنه يعاني من صراع ، ولكن ليس بالطريقة التي يدعي خصومه بها. هو يلاحظ:

1. الأدلة شرط أساسي للتقدم في مجال الرعاية الصحية ،
2. يجب إثبات الأدلة عن طريق البحث الدقيق ،
3. يجب ألا نتسامح مع المعايير المزدوجة في الرعاية الصحية ،
4. يستحق المرضى أن يعالجوا بأفضل العلاجات المتاحة ،
5. جعل الادعاءات العلاجية التي لا تدعمها أدلة سليمة خاطئة.
6. لماذا نادرا ما تكون البحوث المتعلقة بالاحتيال سلبية

بعض الغش في المجلات و الغش الباحثين لم تنشر النتائج السلبية. هذا ليس دليلاً على تأثير عملية احتيال ، بل هو نتيجة تصميم تجريبي لا يمكن أن يكون سالبًا. يصف إرنست هذا التصميم A vs.A + B ، ويصفه في تدوينة بمدونة تدرس تجربة زعم أنها تظهر فائدة من الوخز بالإبر في الإرهاق المرتبط بالسرطان. تلقى المرضى "الرعاية المعتادة" أو "الرعاية المعتادة" بالإضافة إلى الوخز بالإبر. فعلت مجموعة الوخز بالإبر أفضل. ملاحظات Ernst تم تصميم هذا التصميم لإظهار تأثير.

تخيل لديك مبلغ من المال و صديقك يملك نفس المبلغ بالإضافة إلى آخر كمية B . من لديه المزيد من المال؟ بسيط ، بالطبع ، صديقك: سيكون A + B دائمًا أكثر من A [ما لم يكن B مبلغًا سلبيًا] . وللسبب نفسه ، فإن مثل هذه المحاكمات "البراغماتية" ستحقق دائمًا نتائج إيجابية [ما لم يكن العلاج المعني ضارًا فعليًا]. العلاج كالمعتاد بالإضافة إلى الوخز بالإبر هو أكثر من العلاج كالمعتاد ، والأول من المرجح أن يؤدي إلى نتيجة أفضل. سيكون هذا صحيحًا ، حتى لو لم يكن الوخز بالإبر أكثر من مجرد علاج بديل - فبعد كل شيء ، يكون العلاج الوهمي أكثر من لا شيء ، وسوف يؤثر تأثير الدواء الوهمي على النتيجة ، خاصة إذا كنا نتعامل مع أعراض ذاتية للغاية مثل التعب.

إقرأ أيضا : الاعشاب الطبية و فوائدها

الحيل من تجارة الاحتيال في الطب البديل

يقول ارنست تصف إحدى مقالاتي المفضلة بعض التكتيكات التي استخدمها المدافعون عن عملية احتيال من أجل الترويج لخدماتهم .

علاج حالة غير موجودة : لا يوجد شيء أفضل من علاج حالة لا يمتلكها المريض. من تحت خلع المعالج إلى منع انسداد المعالج بالوخز بالإبر ، يتم إجراء هذه التشخيصات من قبل الممارس ، وليس لها أساس في الواقع.

معالجة الصيانة : إقناع المريض الذي يتمتع بصحة جيدة بأنه يحتاج إلى علاجات "صيانة" للبقاء بصحة جيدة ، مثل حقن فيتامين IV أو المعالج اليدوي الذي يوصى بإجراء تعديلات منتظمة لمحاذاة العمود الفقري. قد يبدو هذا الأمر جذابًا بالنسبة إلى الشخص القلق ، ولكنه لا يعتمد على أي فائدة موضوعية.

يجب أن تسوء الأمور قبل أن تتحسن : قد لا يشعر المرضى بأي شيء ، أو أسوأ من ذلك ، بعد إجراء عملية احتيال . قد يصف الممارسون هذا الأمر بأنه "أزمة شفاء" ، وهي ظاهرة وهمية. في حالة الظروف المزمنة أو الشمعية والمتلاشية ، يمكن للممارس أن ينسب سوءًا إلى "أزمة الشفاء" ويدعي أي تحسن كدليل على الفعالية.

العلاج يستغرق وقتاً طويلاً : لمواصلة العلاجات التي تتم في حالة الخداع على الرغم من عدم وجود أي تحسن من الصعب تبريرها لأسباب طبية ، ولكن الممارسين يجعل هذا الادعاء بشكل روتيني.

المشكلة تعود إلى الطب التقليدي : مع إيماءة إلى نظريات المؤامرة المتوطنة في عملية احتيال ، غالباً ما يتم إلقاء اللوم على المشاكل على الطب التقليدي. ترى هذا بشكل روتيني في الأضرار أو الظروف المنسوبة إلى العلاجات مثل اللقاحات.

السموم : A شعار التسويق و ليس على العلاج الفعلي ، CAM يدعي أنصار و تخليص الجسم من "السموم" غير محددة والتي فشل الطب التقليدي في الاعتراف أو علاج.

اختبار الزمن : كانت بعض عمليات الاحتيال موجودة منذ مئات السنين (أو أكثر). يشير المدافعون عن عملية احتيال إلى هذا التاريخ الطويل من الاستخدام كدليل على السلامة والفعالية. يشير إرنست إلى إراقة الدماء كمعالجة ذات تاريخ طويل من الاستخدام تم التخلص منه بشكل مناسب عندما أصبح جسم الإنسان مفهوما بشكل أفضل.

الطاقة : الطاقة هي واحدة من تلك المصطلحات التي تعني كل ما يريد ممارسًا لـ SCAM أن يقصده ، ولكنه عادة ما يكون بمثابة " قوة حيوية ". الطاقة تبدو أكثر علمية. في حين تم التخلص من الحيوية من قبل الطب القائم على العلم ، فإنه في جذور العديد من الاحتيال ، مثل العلاج الطبيعي.

تحفيز الجهاز المناعي : إظهار " الجرأة " هو الجهل . علاوة على ذلك ، ربما شيء ما لا نريد أن نفعله ، إذا استطعنا.

كتاب جيد المتحمسين أو SBM الوليدة

إذا كنت تقرأ SBM يوميًا وكنت على دراية بعمل Dr. Ernst أو مدونته ، فإن هذا الكتاب يغطي موضوعات مألوفة. بصفتي غير أكاديمي ، لقد استمتعت بهذا الكتاب لأنه جعلني أعتبر جوانب من الفضيحة من وجهة نظر الباحث. على الرغم من معرفة أرنست العميقة بهذا الموضوع ، إلا أنه يكتب بأسلوب يسهل الوصول إليه - وهذه ليست كتابة طبية كثيفة. من غير المحتمل أن يغيّر هذا الكتاب عقول أي مؤمن حقيقي - ولكن ليس هذا هو الجمهور أيضًا. إذا كنت مهتمًا بدور العلم في الطب ، وحول كيفية فرز الخير من السيئ عندما يتعلق الأمر باتخاذ القرارات المتعلقة بالصحة والرعاية الصحية ، فإن كتاب إرنست موصى به للغاية.

ملاحظة : ليس كل الطب البديل خذاع لكن العقاقير المعبئة في القارورات و التي تدعي الشفاء و العلاج تكون هي المقصد من الخداع في الطب البديل.

المرجع : https://sciencebasedmedicine.org

تمت الترجمة من طرف فريق صحة أون لاين

الطب البديل