اسباب الدوخة المستمرة

اللشمانيا

ما هو داء اللشمانيا؟

اللشمانيا مرحبا متابعي موقع صحة أون لاين اللشمانيا هو مرض طفيلي ناجم عن طفيل اللشمانيا. هذا الطفيل يعيش عادة في ذباب الرمل المصابة. يمكنك أن تتعاقد مع داء اللشمانيا من لدغة ذبابة رملية مصابة.

الذباب الرمل الذي يحمل الطفيلي يقيم عادة في البيئات الاستوائية وشبه الاستوائية. حدثت أوبئة قاتلة في مناطق من آسيا وشرق أفريقيا وأمريكا الجنوبية.

غالباً ما تكون المناطق المتضررة بعيدة وغير مستقرة ، مع موارد محدودة لعلاج هذا المرض. تصف أطباء بلا حدود داء اللشمانيا أحد أخطر الأمراض الاستوائية المهملة. وتقول المنظمة أيضا أن هذا المرض يأتي في المرتبة الثانية بعد الملاريا في الأسباب الطفيلية للوفاة.

ما هي أنواع داء اللشمانيا ؟

يأتي داء اللشمانيا في ثلاثة أشكال: جلدي ، حشوي ، ومخاطي جلدي. ترتبط أنواع مختلفة من طفيل اللشمانيا بكل شكل. يعتقد الخبراء أن هناك حوالي 20 نوعًا من اللشمانيا يمكنها نقل المرض إلى البشر.

داء اللشمانيا الجلدي

يسبب داء اللشمانيا الجلدي القرحة على جلدك. إنه الشكل الأكثر شيوعًا لداء اللشمانيا. قد لا يكون العلاج ضروريًا دائمًا اعتمادًا على الشخص ، ولكن يمكنه الإسراع في الشفاء ومنع حدوث مضاعفات.

داء اللشمانيا الجلدي المخاطي

شكل نادر من المرض ، ويحدث داء اللشمانيا الجلدي المخاطي بسبب الشكل الجلدي للطفيلي ويمكن أن يحدث بعد عدة أشهر من شفاء تقرحات الجلد.

مع هذا النوع من داء اللشمانيا ، انتشرت الطفيليات إلى أنفك ، حلقك ، وفمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى تدمير جزئي أو كامل للأغشية المخاطية في تلك المناطق.

على الرغم من أن داء اللشمانيا الجلدي المخاطي يعتبر عادةً مجموعة فرعية من داء اللشمانيا الجلدي ، إلا أنه أكثر خطورة. لا يشفي من تلقاء نفسه ويتطلب العلاج دائمًا.

داء اللشمانيا الحشوي

داء اللشمانيا الحشوي يعرف أحيانا باسم داء اللشمانيا الجهازي أو الكالازار.

وعادة ما يحدث من شهرين إلى ثمانية أشهر بعد تعرضه لعضة من ذبابة الرمل. وهو يضر بالأعضاء الداخلية مثل الطحال والكبد. كما أنه يؤثر على نخاع العظم الخاص بك ، وكذلك الجهاز المناعي الخاص بك من خلال الأضرار التي لحقت هذه الأجهزة.

وتكون الحالة قاتلة دائمًا إذا لم يتم علاجها.

ما الذي يسبب داء اللشمانيا ؟

يعود داء اللشمانيا إلى طفيليات الأوالي من أنواع اللشمانيا. تحصل على داء اللشمانيا من التعرض للعض من قبل ذبابة رملية مصابة.

الطفيلي يعيش ويتكاثر داخل ذبابة الرمل الأنثوية. هذه الحشرة هي الأكثر نشاطا في البيئات الرطبة خلال الأشهر الأكثر دفئا وفي الليل ، من الغسق إلى الفجر. الحيوانات الأليفة ، مثل الكلاب ، يمكن أن تكون بمثابة خزانات للطفيلي. قد يحدث انتقال من الحيوان إلى الرمل الذباب إلى الإنسان.

يمكن للبشر أيضا نقل الطفيلي بين بعضهم البعض من خلال نقل الدم أو الإبر المشتركة. في بعض أجزاء العالم ، قد يحدث الانتقال أيضًا من الإنسان إلى ذبابة الرمل إلى الإنسان.

من هو المعرض لخطر الإصابة بداء اللشمانيا ؟

تم العثور على المرض في كل مكان في العالم باستثناء أستراليا والقارة القطبية الجنوبية. ومع ذلك ، حوالي 95 في المئة من الحالات الجلدية تحدث في:

• الأمريكتان
• آسيا الوسطى
• حوض البحر الأبيض المتوسط
• الشرق الأوسط

في عام 2015 ، حدثت أكثر من 90 في المائة من الحالات الحشوية في:

• البرازيل
• أثيوبيا
• الهند
• كينيا
• الصومال
• جنوب السودان
• سودان

إذا كنت تعيش أو تسافر إلى المناطق الاستوائية أو شبه الاستوائية من هذه البلدان والمناطق ، فأنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا المرض. العوامل البيئية والمناخية تؤثر بشكل كبير على انتشار المرض.

الظروف الاجتماعية والاقتصادية

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعتبر الفقر عاملا حاسما للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يحدث داء اللشمانيا في المناطق التي تكون فيها الحالات التالية شائعة:

1. سوء التغذية
2. مجاعة
3. نقص الموارد المالية
4. هجرات كبيرة من الناس الناجمة عن التحضر ، وحالات الطوارئ ، والحرب ، والتغيرات البيئية وتغير المناخ
5. عدوى أخرى
6. الناس الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة هم في خطر متزايد من هذا الشرط.

يمكن أن يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على انتقال داء اللشمانيا وزيادة خطر الإصابة بداء اللشمانيا الحشوي. يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية وداء اللشمانيا على خلايا مماثلة في جهاز المناعة.

كما أن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يكونون في الغالب مصابين بداء اللشمانيا. في مناطق إثيوبيا ، تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 35٪ من الأشخاص المصابين بداء اللشمانيا مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا.

ما هي أعراض داء اللشمانيا ؟

يمكن أن يحمل الناس بعض أنواع اللشمانيا لفترات طويلة دون أن يصابوا بالمرض. تعتمد الأعراض على شكل المرض.

داء اللشمانيا الجلدي

يتمثل العرض الرئيسي لهذه الحالة في قرح الجلد غير المؤلم. قد تظهر الأعراض الجلدية بعد بضعة أسابيع من تعرضها لدغة من ذبابة رملية مصابة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لن تظهر الأعراض لأشهر أو سنوات.

داء اللشمانيا الجلدي المخاطي

في الأشخاص الذين يعانون من الشكل المخاطي الجلدي للمرض ، تظهر الأعراض عادة بعد سنة إلى خمس سنوات من الآفات الجلدية. هذه هي القرح في المقام الأول في الفم والأنف أو على شفاههم.

قد تتضمن الأعراض الأخرى:

1. سيلان أو انسداد الأنف
2. نزيف في الأنف
3. صعوبة في التنفس

داء اللشمانيا الحشوي

لا تظهر الأعراض غالبًا لأشهر بعد اللدغة مع هذا النوع من داء اللشمانيا. تظهر معظم الحالات بعد شهرين إلى ستة أشهر من حدوث العدوى. تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:

1. فقدان الوزن
2. ضعف
3. حمى تستمر لأسابيع أو شهور
4. تضخم الطحال
5. الكبد الموسع
6. انخفاض إنتاج خلايا الدم
7. نزيف
8. الالتهابات الأخرى
9. تضخم الغدد الليمفاوية

كيف يتم تشخيص داء اللشمانيا ؟

من المهم إخبار طبيبك إذا كنت تعيش في مكان يزوره داء اللشمانيا. بهذه الطريقة سيعرف طبيبك أنك ستختبر الطفيلي. إذا كنت تعاني من داء اللشمانيا ، فسيستخدم الطبيب اختبارات أخرى لتحديد أي نوع من أنواع اللشمانيا هو السبب.

تشخيص داء اللشمانيا الجلدي

قد يأخذ طبيبك كمية صغيرة من الجلد لعمل خزعة عن طريق إزالة أحد القرح. سوف يبحثون في كثير من الأحيان عن الحمض النووي ، أو المادة الجينية ، للطفيلي. يمكنهم استخدام مجموعة متنوعة من الطرق لتحديد أنواع الطفيليات التي تسبب العدوى.

تشخيص داء اللشمانيا الحشوي

في كثير من الأحيان ، لا يتذكر الناس لدغة من ذبابة الرمل. هذا يمكن أن يجعل من الصعب تشخيص الحالة.

من المفيد معرفة تاريخ العيش أو السفر إلى منطقة من داء اللشمانيا. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني أولًا للبحث عن تضخم الطحال أو الكبد. ويمكنهم بعد ذلك إجراء خزعة من النخاع العظمي أو أخذ عينة من الدم لفحصها.

مجموعة متنوعة من الاختبارات المتخصصة تساعد في التشخيص. يمكن أن تساعد البقع الكيميائية الخاصة لنخاع العظم على تحديد الخلايا المناعية المصابة بالطفيلي.

ما هي علاجات داء اللشمانيا ؟

الأدوية المضادة للطفيليات ، مثل الأمفوتريسين ، تعالج هذه الحالة. قد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى على أساس نوع داء اللشمانيا لديك.

داء اللشمانيا الجلدي

القرحات الجلدية غالبا ما تشفى دون علاج. ومع ذلك ، يمكن للعلاج سرعة الشفاء ، والحد من تندب ، وتقليل خطر المزيد من المرض. أي قرحة جلدية تسبب التشوه قد تتطلب جراحة تجميلية.

داء اللشمانيا الجلدي المخاطي

هذه الآفات لا تلتئم بشكل طبيعي. انهم يحتاجون دائما العلاج. يمكن أن يعالج الليبوزومات الأمفوتريسين B و paromomycin داء اللشمانيا الجلدي المخاطي.

داء اللشمانيا الحشوي

داء الأحشاء يتطلب دائما العلاج. تتوفر العديد من الأدوية. تشمل الأدوية شائعة الاستخدام: ستيبوغلوكونات الصوديوم (Pentostam) ، الأمفوتيريسين B ، البارومومايسين ، والميلفاوزين (Impavido).

ما هي المضاعفات المحتملة لداء اللشمانيا ؟

قد تشمل مضاعفات داء اللشمانيا الجلدي ما يلي:

• نزيف
• عدوى أخرى بسبب ضعف جهاز المناعة ، والذي يمكن أن يهدد الحياة
• تشويه

داء اللشمانيا الحشوي غالبا ما يكون مميتًا بسبب التأثيرات التي تحدث على كل من الأعضاء الداخلية والجهاز المناعي. إذا كان لديك فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يمكن أن يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز إلى تعقيد مسار داء اللشمانيا ، بالإضافة إلى العلاج.

كيف يمكنني منع داء اللشمانيا ؟

لا يوجد لقاح أو دواء وقائي متاح. الطريقة الوحيدة للوقاية من داء اللشمانيا هي تجنب عضات ذبابة الرمل.

اتبع هذه الخطوات للمساعدة على منع التعرض للعض من قبل ذبابة الرمل:

• ارتداء الملابس التي تغطي أكبر قدر ممكن من الجلد. ينصح بنطلونات طويلة ، قمصان طويلة الأكمام مدسوس في السراويل ، وجوارب عالية.
• استخدم طارد الحشرات على أي جلد مكشوف وعلى أطراف البنطلونات والكمادات. يحتوي مبيدو الحشرات الأكثر فاعلية على DEET.
• رش مناطق النوم في الأماكن المغلقة مع المبيدات الحشرية.
• النوم في الطوابق العليا من المبنى. الحشرات هي منشورات ضعيفة.
• تجنب في الهواء الطلق بين الغسق والفجر. هذا هو عندما يكون ذباب الرمل أكثر نشاطًا.
• استخدم الشاشات وتكييف الهواء في الداخل عندما يكون ذلك ممكنًا. قد يؤدي استخدام المعجبين إلى جعل الحشرات أكثر صعوبة.
• استخدام شبكة السرير مدسوس في المرتبة الخاصة بك. ذباب الرمل أصغر بكثير من البعوض ، لذلك تحتاج إلى شبكة منسوجة بإحكام. رش صافي مع المبيدات الحشرية التي تحتوي على البيريثرويد إذا كان ذلك ممكنا.
• اشترِ الناموسيات والمبيدات الحشرية والطاردة قبل السفر إلى المناطق شديدة الخطورة.

ما هي التوقعات على المدى الطويل؟

يمكن أن تؤدي القروح إلى ندوب وتشويه دائمة. العلاج قد يقلل من شدتها.

الدواء يمكن أن يعالج المرض. ومع ذلك ، فإن العلاج يكون أكثر فاعلية عندما يبدأ قبل حدوث تلف واسع في جهاز المناعة.

داء اللشمانيا الحشوي غالبا ما يكون قاتلا في غضون عامين إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

المرجع : www.healthline.com

تمت الترجمة من طرف فريق صحة أون لاين 

اللشمانيا