اللشمانيا
ما هو داء اللشمانيا؟
هل مرض اللشمانيا معدي مرحبا متابعي موقع صحة أون لاين داء اللشمانيا هو مرض طفيلي موجود في أجزاء
من المناطق المدارية والمناطق شبه الاستوائية وجنوب أوروبا. داء اللشمانيا الناجم
عن العدوى بالطفيليات الليشمانية ، التي تنتشر عن طريق لدغة ذباب الرمل المصاب.
هناك عدة أشكال مختلفة من داء اللشمانيا عند الناس. وأكثر الأشكال شيوعًا هي
داء اللشمانيا الجلدي ، الذي يسبب تقرحات الجلد ، وداء اللشمانيا الحشوي
الذي يؤثر على العديد من الأعضاء الداخلية (عادة الطحال والكبد ونخاع العظام) .
ما هي أعراض وعلامات داء اللشمانيا الجلدي؟
بعض الناس لديهم عدوى صامتة ، دون أي أعراض أو علامات.
الأشخاص الذين يطورون أدلة سريرية للعدوى لديهم تقرحات أو أكثر على جلدهم. يمكن أن
تتغير القروح من حيث الحجم والمظهر بمرور الوقت. قد تبدأ القروح كحطاطات (قروح) أو
عقيدات (كتل) وقد ينتهي بها الأمر كقرحات (مثل البركان ، مع حافة بارزة وحفرة مركزية)
؛ قد تكون القرحات الجلدية مغطاة من قبل الجرب أو القشرة. عادةً ما تكون القروح غير
مؤلمة ولكن يمكن أن تكون مؤلمة. بعض الناس لديهم تورم في الغدد بالقرب من القروح على
سبيل المثال ، تحت الذراع ، إذا كانت القروح في الذراع أو اليد.
ما هي أعراض وعلامات داء اللشمانيا الحشوي؟
بعض الناس لديهم عدوى صامتة ، دون أي أعراض أو علامات.
الأشخاص الذين يطورون دليلا سريريا على الإصابة بالعدوى عادة ما يعانون من الحمى وفقدان
الوزن وتضخم (تورم) الطحال والكبد واختبارات الدم غير الطبيعية. قد يكون لدى الأشخاص
عدد قليل من الدم ، بما في ذلك انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (الأنيميا) ، وانخفاض
عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية نقص الصفيحات.
ما مدى انتشار داء اللشمانيا في العالم؟
قد يختلف عدد الحالات الجديدة أو يتغير بمرور الوقت
ويصعب تقديرها. بالنسبة لداء اللشمانيا الجلدي ، تراوحت تقديرات عدد الحالات
الجديدة في السنة من حوالي 700،000 إلى 1.2 مليون أو أكثر. بالنسبة لداء اللشمانيا
الحشوي ، قد يكون العدد التقديري لحالات جديدة في السنة قد انخفض إلى أقل من
100.000 حالة ، لكن التقديرات السابقة تراوحت ما يصل إلى 400.000 حالة أو أكثر.
في أي أجزاء من العالم يوجد داء اللشمانيا ؟
في العالم القديم (النصف الشرقي من الكرة الأرضية)
، يوجد داء اللشمانيا في بعض أجزاء من آسيا والشرق الأوسط وأفريقيا (خاصة في
المنطقة الاستوائية وشمال أفريقيا ، مع بعض الحالات في أماكن أخرى) ، وجنوب أوروبا.
لم يتم العثور عليها في أستراليا أو جزر المحيط الهادئ.
في العالم الجديد (النصف الغربي من الكرة الأرضية)
، يوجد داء اللشمانيا في بعض أجزاء المكسيك وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية.
لم يتم العثور عليها في تشيلي أو أوروغواي.
بشكل عام ، يوجد داء اللشمانيا في أجزاء
من حوالي 90 دولة. تعكس حالات داء اللشمانيا التي تم تقييمها في الولايات المتحدة
أنماط السفر والهجرة. على سبيل المثال ، تم الحصول على العديد من حالات داء اللشمانيا
الجلدي في المسافرين المدنيين الأمريكيين في وجهات سياحية مشتركة في أمريكا اللاتينية
، كما هو الحال في كوستاريكا. أصيب أفراد الجيش الأمريكي بالعدوى في العديد من البلدان
، مثل العراق وأفغانستان.
كيف يصاب الناس بطفيليات اللشمانيا ؟
الطريق الرئيسي هو من خلال لدغة من ذباب الرمل ذبابة
الأنثى المصابة. يصاب ذباب الرمل بالاصابة بالدم من حيوان مصاب أو شخص مصاب. قد لا
يدرك الناس أن ذباب الرمل موجود بسبب:
هم لا يصدرون أي ضجيج ؛
فهي صغيرة: في المتوسط ، هم فقط حوالي ربع حجم
البعوض أو حتى أصغر ؛ و
قد لا تلاحظ عضاتها (يمكن أن تكون اللدغات غير مؤلمة
أو مؤلمة).
عادة ما يكون الذباب الرطب أكثر نشاطًا في ساعات
الشفق والمساء والليل (من الغسق إلى الفجر). على الرغم من أن ذبابة الرمل تكون أقل
نشاطًا خلال الوقت الحار من اليوم ، إلا أنها قد تعض إذا تم إزعاجها (على سبيل المثال
، إذا كان الشخص ينضج فوق جذع شجرة أو موقع آخر حيث يستريح ذباب الرمل).
بعض أنواع ( طفيليات ) طفيليات اللشمانيا
قد تنتشر أيضا عن طريق الإبر الملوثة (مشاركة الإبرة) أو نقل الدم. وقد تم الإبلاغ
عن انتقال الخلقية (انتشار من امرأة حامل لطفلها).
من هو عرضة لعدوى اللشمانيا ؟
يتعرض الناس من جميع الأعمار لخطر العدوى إذا كانوا
يعيشون أو يسافرون حيث يوجد داء اللشمانيا. عادة ما يكون داء اللشمانيا
أكثر شيوعًا في المناطق الريفية منه في المناطق الحضرية ، ولكنه موجود في ضواحي بعض
المدن. يكون خطر انتقال العدوى أعلى من الغسق حتى الفجر لأن هذا هو عادة عندما يكون
الذباب الرطب الأكثر نشاطًا. تشمل أمثلة الأشخاص الذين قد يكون لديهم خطر متزايد للإصابة
(خاصة مع الشكل الجلدي) المسافرين المغامرين ، وأخصائيي السياحة البيئية ، ومتطوعي
فيلق السلام ، والمبشرين ، والجنود ، وعلماء الطيور (الأشخاص الذين يدرسون الطيور)
، والأشخاص الآخرين الذين يقومون بالبحث (أو هم ناشطون). ) في الخارج في الليل / الشفق.
إذا تعرضت لدغة من ذبابة رملية مصابة ، متى يتطور داء اللشمانيا ؟
بعض الناس لديهم عدوى صامتة ، دون أي أعراض أو علامات.
عادة ما تتطور تقرحات الجلد من داء اللشمانيا
الجلدي خلال بضعة أسابيع أو أشهر من لدغة ذبابة الرمل.
ﻋﺎدة ﻣﺎ ﯾﺻﺑﺢ اﻷﺷﺧﺎص اﻟﻣﺻﺎﺑون ﺑداء اللشمانيا
اﻟﺣﺷوي ﻣرﯾﺿًﺎ ﻓﻲ ﻏﺿون أﺷﮭر (أﺣﯾﺎﻧﺎً طوﯾﻟﺔ اﻟﺳﻧوات) ﻣﺗﯽ ﻋﺎﻧوا.
ماذا يجب أن أفعل إذا كنت أعتقد أنني قد أتعرض لداء اللشمانيا ؟
انظر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. احرص على تحديد
المكان الذي سافرت فيه وإلى ذكر احتمال داء اللشمانيا.
كيف يتم تشخيص داء اللشمانيا ؟
اﻟﺨﻄﻮات اﻷوﻟﻰ هﻲ اﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ وﺟﻮدك ﻓﻲ ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻟﻢ
ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻴﻪ داء اللشمانيا وإذا آﺎن ﻟﺪﻳﻚ أي أﻋﺮاض أو ﻋﻼﻣﺎت ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻣﻦ داء اللشمانيا.
يمكن لموظفي مراكز السيطرة على الأمراض أن ينصحوا
مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ويمكن أن يساعدوا في إجراء الفحوصات المخبرية لداء اللشمانيا.
يمكن فحص عينات الأنسجة - على سبيل المثال ، من تقرحات الجلد (لداء اللشمانيا
الجلدي) أو من نخاع العظم (لداء اللشمانيا الحشوي) - للطفيلي تحت المجهر ، في
الثقافات الخاصة ، والاختبارات الجزيئية.
اختبارات الدم التي تكشف الأجسام المضادة (الاستجابة
المناعية) للطفيلي يمكن أن تكون مفيدة في حالات داء اللشمانيا الحشوي. اختبارات
للبحث عن الطفيلي نفسه (أو الحمض النووي الخاص به) وعادة ما يتم أيضا.
هل يجب علاج داء اللشمانيا ؟
يمكن لمقدم الرعاية الصحية التحدث مع موظفي مركز
السيطرة على الأمراض حول ما إذا كان يجب علاج حالتكم من داء اللشمانيا ، وإذا
كان الأمر كذلك ، فبأي نوع من العلاج.
عادة ما تشفى تقرحات الجلد من داء اللشمانيا
الجلدي من تلقاء نفسها ، حتى بدون علاج. لكن هذا يمكن أن يستغرق شهوراً أو حتى سنوات
، ويمكن للقروح أن تترك ندوباً قبيحة. هناك شاغل آخر محتمل ينطبق على بعض (وليس كل)
أنواع الطفيليات الموجودة في أجزاء من أمريكا اللاتينية: قد تنتشر أنواع معينة من الجلد
وتسبب تقرحات في الأغشية المخاطية للأنف أو الفم أو الحلق ( داء اللشمانيا المخاطي
). قد لا يلاحظ داء اللشمانيا المخاطي حتى سنين بعد أن تلتئم القروح الأصلية.
قد يساعد ضمان العلاج المناسب للعدوى الجلدية على الوقاية من داء اللشمانيا
المخاطي.
إذا لم يتم علاجها ، فإن الحالات الحادة (المتقدمة)
من داء اللشمانيا الحشوي تكون عادة مميتة.
إقرأ أيضا : داء اللشمانيا الاعراض والاسباب والعلاج
أخطط للسفر إلى منطقة في العالم حيث يوجد داء اللشمانيا. ما الذي يمكنني فعله لمنع العدوى؟
لا توجد لقاحات أو أدوية للوقاية من العدوى. أفضل
طريقة للمسافرين لمنع العدوى هي حماية أنفسهم من لدغات ذبابة الرمل. لتقليل خطر التعرض
للعض ، اتبع هذه التدابير الوقائية:
تجنب الأنشطة في الهواء الطلق ، وخاصة من الغسق
إلى الفجر ، عندما تكون الذباب الرملية هي الأكثر نشاطًا.
عندما تكون في الهواء الطلق (أو في أماكن غير محمية):
قلل من كمية الجلد المكشوف (المكشوف). إلى الحد
الذي يمكن تحمله في المناخ ، وارتداء القمصان ذات الأكمام الطويلة والسراويل الطويلة
والجوارب. وشد قميصك في سروالك. (انظر أدناه حول ارتداء الملابس المعالجة بالمبيدات
الحشرية.)
تطبيق طارد الحشرات على الجلد المكشوف وتحت أطراف
الأكمام والساق بانت. اتبع التعليمات على ملصق للطارد. المواد الطاردة الأكثر فعالية
هي تلك التي تحتوي على مادة كيميائية .
عندما في الداخل:
البقاء في المناطق التي يتم فحصها جيدا أو مكيفة
الهواء.
ضع في اعتبارك أن ذباب الرمل أصغر بكثير من البعوض
وبالتالي يمكن أن يمر عبر ثقوب أصغر.
رش مناطق المعيشة / النوم مع مبيد حشري لقتل الحشرات.
إذا كنت لا تنام في منطقة جيدة التجهيز أو مكيفة
الهواء ، استخدمي شبكة سرير وثنيها تحت مرتبتك. إذا كان ذلك ممكنا ، استخدام شبكة السرير
التي غارقة في أو رش مع مبيد حشري يحتوي على البيريثرويد. يمكن تطبيق نفس العلاج على
الشاشات والستائر والملاءات والملابس (يجب أن يتم سحب الملابس بعد خمس غسالات).
ملحوظة:
يجب شراء الناموسيات وطارد المبيدات الحشرية ومبيدات
الحشرات قبل السفر ويمكن العثور عليها في المخازن والمعدات العسكرية والمخازن العسكرية.
الناموسيات والملابس التي عولجت بالفعل بالمبيدات الحشرية المحتوية على البيريثرويد
متاحة تجارياً.
إذا كان لدي بالفعل داء اللشمانيا ، فهل يمكنني الحصول عليه مرة أخرى؟
نعم فعلا. بعض الناس لديهم داء اللشمانيا
الجلدي أكثر من مرة. لذلك ، يجب عليك اتباع الإجراءات الوقائية المذكورة أعاله عندما
تكون في منطقة يوجد فيها داء اللشمانيا.
المرجعwww.cdc.gov
تمت الترجمة من طرف فريق صحة أون لاين
هل مرض اللشمانيا معدي