هل البندول مميع للدم

داء الفيل في السعودية

داء الفيل في السعودية صدر مؤخرا إحصاء يؤكد ارتفاع الاصابة بداء الفيل في السعودية و وجود مصاعب عدة في العلاج بسبب قلة المراكز التي عادة ما تكون متخصصة في علاج داء الفيل, حيث يهدد داء الفيل السعوديين بصفة عامة و الأشخاص المصابين بداء السكري بصفة خاصة فيا ترى ما هو داء الفيل وما هي أسبابه و أعراضه و علاجه تابعوا معنا المقال للتعرف على كل هذا .

يتميز داء الفيل بتورم في الأطراف ، وغالباً ما تكون الساقين ، والتي تؤثر أحيانًا أيضًا على الأعضاء التناسلية. ومن هذه الخصوصية ، إعطاء الأطراف السفلية للشخص المصاب مظهرًا مشابهًا لقدم الفيل ، ذلك الفيل يستمد اسمه. يمكن أن يكون لعلم الأمراض هذا أصلان مختلفان جدًا. الأكثر شيوعا هو مرض طفيلي ، موجود بشكل رئيسي في أفريقيا وآسيا: بسبب طفيلية الخنازير ، ويسمى أيضا داء الفيلاريات اللمفاوي. الشكل الآخر ، " elephantiasis nostras verrucosa" ، حالة استثنائية للغاية تتعلق بعرقلة الأوعية الليمفاوية.

ما هو داء الفيل؟

تعريف داء الفيل

يتميز داء الفيل بانتفاخ في الأطراف السفلية التي تبدو مثل أرجل الفيل. تعود أقدم آثار هذه الأمراض التي تم العثور عليها إلى أكثر من 2000 سنة قبل الميلاد. وهكذا ، تم تمثيل تمثال فرعون منتوحتب الثاني مع ساق متورمة ، سمة من داء الفيل ، وهو في الواقع من أعراض عدوى ثقيلة تسمى أيضا داء الفيلاريات اللمفاوي. هذا المرض الطفيلي ، الموجود في آسيا وأفريقيا ، غائب تماما عن أوروبا.

أما الشكل الآخر من داء الفيل ، ويدعى  Elephantiasis nostra verrucosa ، والذي يمكن العثور عليه في فرنسا ، فيعزى إلى انسداد الأوعية الليمفاوية ، بسبب أو ليس بسبب عدوى بكتيرية. لا يزال استثنائيا للغاية.

أسباب داء الفيل

داء الفيل هو سمة متطرفة من داء الفيلاريات اللمفية: وهو مرض تسببه الطفيليات الصغيرة ، أو الفيلاريا ، التي تستقر في الدم والأنسجة البشرية ، وينتقل عن طريق البعوض ، ناقلاتها. هذه الديدان هي، و 90٪ من  فخرية بنكروفتية ، والأنواع الأخرى التي يجري خصوصا  البروجية الملاوية  و  البروجية التيمورية. اليرقات هي ميكروفيلاريا ، تعيش في الدم. تصب الكبار ، هذه الطفيليات موجودة في الجهاز اللمفاوي ، مجموعة من الهياكل والأوعية ذات الدور الأساسي في جهاز المناعة. هذه الفيلاريا المقيمة في الأوعية اللمفاوية توسعها وتعوقها ، مما يتسبب في تورم طرف واحد أو أكثر. على وجه الخصوص ، الأوعية اللمفاوية في الجزء السفلي من الجسم ، على سبيل المثال في الفخذ والأعضاء التناسلية والفخذين ، هي المعنية بشكل خاص.

فيما يتعلق بالفياناسياس نوسترا فيروكوسا ، وبالتالي لا يسببها الطفيلي ، يرتبط أصل الوذمة اللمفية بعرقلة الأوعية الليمفاوية ، والتي قد تكون ذات أصل بكتيري أو لا. ثم يتم ربط الوذمة الليمفاوية بحالة التهاب مزمنة.

حالات أخرى لا تزال تسبب داء الفيل: مرض يسمى داء الليشمانيات، تكرار التهابات العقدية، كما أنها يمكن أن تكون العواقب المترتبة على إزالة العقد (في كثير من الأحيان من أجل منع تطور السرطان)، أو لا تزال مرتبطة عيب خلقي وراثي.

تشخيص داء الفيل

هناك حاجة للتشخيص السريري في وجود الساق وتورم، أو إذا كان الورم هو أكثر وضوحا على عضو من جهة أخرى. الخطوة التشخيصية الأولى من داء الخيطيات اللمفاوية هو وضع تاريخ من التعرض للطفيلي في المناطق الموبوءة. ثم يمكن أن الاختبارات المعملية تأكيد التشخيص.وتستند هذه الاختبارات على الكشف عن الأجسام المضادة.

هناك أيضًا طريقة تعتمد على التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وهو نوع من الموجات فوق الصوتية الوعائية يمكن تحديد موقع وتصور حركات الطفيلي البالغ. تقنيات الكشف مثل اختبارات PCR تسلط الضوء على وجود DNA الطفيلي في البشر والبعوض.

وقد أظهرت اللمفاوية ، وهي تقنية لاستكشاف الأوعية اللمفاوية ، أنه حتى في المراحل المبكرة وغير السريرية ، يمكن اكتشاف التشوهات اللمفاوية في رئتي الأفراد المصابين. اختبارات المناعة immunochromatographic حساسة للغاية ومحددة لتشخيص عدوى W. Bancrofti.

اما فيما يتعلق بالفياناسياس nostras verrucosa ، نادرة جدا ، يمكن إجراء التشخيص من قبل طبيب بيولوجي. يحدد مع عيادته.

الأشخاص المعنيين بداء الفيل

يتأثر 120 مليون شخص في العالم ، 40 مليون منهم يعانون من أشكال حادة مع مظاهر سريرية هامة لداء الفيلاريات اللمفاوية: الوذمة اللمفية ، داء الفيل والحيلة.

هذا المرض يؤثر بشكل رئيسي على السكان في أفريقيا وآسيا ، وغرب المحيط الهادئ. علم الأمراض موجود ولكنه غير شائع في الأمريكتين وشرق المتوسط ​​، وهو غائب تماماً عن أوروبا.

الكبار ، وخاصة بين سن 30 و 40 سنة ، هم أكثر قلقا من الأطفال لأنه على الرغم من أن هذا المرض غالبا ما يبدأ في مرحلة الطفولة ، فإنه عند البالغين يصبح داء الفيلاريات مهمًا بسبب العرقلة التدريجية. الأوعية اللمفاوية.

يمكن أن تكون حالات داء الفيل في فرنسا آثار جانبية بعد إزالة الغدد الليمفاوية ، على سبيل المثال على سبيل المثال إلى السرطان.

عوامل الخطر

يتزايد انتقال الطفيليات في المجتمع إذا كانت ظروف النظافة ضعيفة.

أعراض داء الفيل

أكثر الأعراض المميزة لداء الفيل هو التورم الأحادي أو الثنائي للأطراف السفلية. هذه التورمات ناعمة وقابلة للاختزال في المراحل المبكرة ، ولكنها تصبح متوترة ، أو ثابتة على اللمس ، عندما يتعلق الأمر بالآفات القديمة.

في المرضى الذكور ، قد يتجلى أيضا داء الفيلاريات اللمفية بالانتفاخ في كيس الصفن أو القيلة المائية (كيس مملوء بسائل في كيس الصفن). في النساء ، قد يكون هناك تورم في الفرج ، وليس حساسًا إلا في حالة الوصول الحاد.

قد يكون هناك أيضا ناز ، وهو كريه الرائحة.

أعراض أخرى خلال المرحلة الحادة

1. الحمى.
2. ألم في الطرف المصاب.
3. آثار حمراء وحساسة.
4. الأوجاع.

إن أعراض " داء الفيل" nostras verrucosa  قريبة ، مع وجود جسم متورم دائمًا ، وتتميز أيضًا بثور على الجلد.

العلاجات من داء الفيل

توجد عدة أنواع من العلاجات لرعاية داء الفيل المرتبطة بالطفيلي:

العلاج الدوائي: بالإيفرمكتين وسورامين، ميبيندازول وفلوبندازول، أو diethylcarmazine، والألبيندازول.

العلاجات الجراحية: يمكن التعامل مع القيلة من العمليات الجراحية مثل الختان. يمكن أيضا علاج الطرف المصاب جراحيا عن طريق إجراءات الصرف أو الختان.

المعالجة الحرارية: اختبار الصينية بنجاح طريقة جديدة في علاج وذمة لمفية، بالتناوب الساخنة والباردة.

العلاج بالنباتات: توصف العديد من الأعشاب لعدة قرون في علاج داء الفيل:  VITEX negundo L.  (الجذور)،  monosperma Butea L.  (الجذور والأوراق)،  الخروع COMMUNIS L.  (يترك)،  Aegle marmelos  (يترك)،  Canthium mannii  (روبياسي)،  حثرة منتشرة L.  (مصنع كامل).

العديد من الاستراتيجيات التي وضعت لعلاج داء الفيل من سبب غير الطفيلية، التي لا يزال من الصعب جدا لعلاج:

التدليك ، والضمادات ، والضغط.

نظافة البشرة.

إزالة الأنسجة عن طريق التنضير الجراحي.

ليزر ثاني أكسيد الكربون الجر ، وهي تقنية جديدة اختبرت بنجاح في الآونة الأخيرة.

منع داء الفيل

الوقاية من داء الفيلاريات

وقد ساعدت برامج المخدرات الشاملة على مدى الثلاث عشرة سنة الماضية على منع أو علاج أكثر من 96 مليون حالة ، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية (WHO). القضاء على داء الفيلاريات اللمفاوي ممكن عن طريق مقاطعة دورة انتقال الطفيلي.

في الواقع ، توفير العلاج على نطاق واسع للمجتمعات بأكملها حيث يوجد عدوى طفيلية يمكن أن يساعد في وقف انتشار العدوى. هذه الاستراتيجية ، التي هي علاج دوائي وقائي ، تتكون من إعطاء جرعة مشتركة من دواءين سنويًا للمجموعات المعرضة للخطر.

وهكذا ، يتم إعطاء ألبيندازول (400 ملغ) بشكل متزامن مع الأيفرمكتين (150 إلى 200 ملغم / كغم) أو مع سيترات داي ثيل كربامازين (6 ملغم / كغ). هذه الأدوية ، مع تأثيرات محدودة على طفيليات البالغين ، تقلل بشكل فعال من عدد الميكروفيلاريا في مجرى الدم ، يرقات الطفيليات. أنها تمنع انتشار وتطور نحو البعوض. يمكن أن تبقى أشكال البالغين من الطفيلي ، من جانبهم ، على قيد الحياة لسنوات.

في البلدان التي يوجد بها طفيل آخر ، Loa loa ، يجب أن تعطى هذه الاستراتيجية الوقائية مرتين في السنة.

مصر هي أول دولة في العالم تعلن عن القضاء الكامل على داء الفيلاريات اللمفية ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.

إقرأ أيضا : داء الفيل الاعراض والاسباب والعلاج

مكافحة البعوض السيطرة

يمكن السيطرة على ناقلات الأمراض ، والبعوض ، وزيادة جهود القضاء ، والحد من كثافة البعوض ، ومنع الاتصال بين البشر والبعوض. إن تدخلات مكافحة الأيروسول ومبيدات الحشرات للملاريا لها آثار مفيدة جانبية من خلال تقليل انتقال داء الفيلاريات اللمفي.

الوقاية من داء الفيل

في داء الفيل لا علاقة لها بالطفيلي ، تجدر الإشارة ، بشكل عام ، والوقاية من السمنة ، والتي هي واحدة من عوامل الخطر.

في الختام منذ عام 1997 ، بدأت جميع هذه الخطوات نحو القضاء على داء الفيلاريات اللمفية كمشكلة رئيسية في مجال الصحة العامة. وفي عام 2000 ، أطلقت منظمة الصحة العالمية البرنامج العالمي لهذا الاستئصال ، مع مكونين:

وقف انتشار العدوى (عن طريق قطع الإرسال).

تخفيف معاناة السكان المتضررين (عن طريق السيطرة على المراضة) ، من خلال بروتوكول للرعاية ، بما في ذلك الجراحة ، والنظافة الجيدة والعناية بالبشرة ، لتجنب الإصابة بالفطريات البكتيرية.

المرجع www.passeportsante.net