بنادول كولد اند فلو البرتقالي

نسبة الحمى المالطية 1/320

من أجل التحقق من تواتر داء البروسيلات البشري بين السكان المشكوك في إصابتهم بالسل ، أجريت دراسة على أساس التشخيص المصلية لما مجموعه 229 عينة دم من مرضى مشتبهين بالسل. كانت الاختبارات المصلية التي أجريت هي الانزلاق واختبارات التراص شبه الكمي. من العينات التي تم اختبارها ، كانت 44 (19.21 ٪) SAT إيجابية ومن هذه 28 (12.23 ٪) كانت إيجابية لاختبار التراص شبه كمي. اثنا عشر (42.86 ٪) كان لديها brucella عيار 1: 80 ؛ 14 (50 ٪) كان لديها brucella Titer من 1: 160 و 2 (7.14 ٪) لديها عيار من 1: 320. كانت غالبية المرضى الموجودين لمرض البروسيلا ، الذين أظهروا تريا مصلية تتراوح بين 1:40 و 1: 320 ، من خلفية ريفية. ومع ذلك ، كان 35.72 ٪ من الأشخاص الإيجابيين لأجسام مضادة لحصى البروسيلا مع عيار 1: 160 من المناطق الحضرية. حمى (84.48٪)، صداع / دوخة (71. 43 ٪) والضعف / التعب (46.43 ٪) كانت الأعراض الأكثر شيوعًا بين مرضى داء البروسيلات الإيجابي. وجد أن معدل تكرار الإصابة بالبروسيلا بين هؤلاء المرضى المشتبه في إصابتهم بالسل أعلى بين النساء (73.91٪) مقارنة بالرجال (52.38٪) (JPMA 47: 243، 1997).

 المقدمة حول نسبة الحمى المالطية 1/320

داء البروسيلات هو مرض بكتيري يصيب حوالي 500،000 فرد في جميع أنحاء العالم. وهو مرض يصيب الحيوانات ويسبب خسائر فادحة في المواشي ، لذا فهو أحد أكثر الأمراض الحيوانية المدمرة والمدمرة اقتصادياً التي تحظى بأهمية هائلة للصحة العامة. تم الإبلاغ عن حدوثه في البشر والثروة الحيوانية في العديد من البلدان 1 . المضيف الرئيسي لأنواع البروسيلا هي الأبقار والماعز والأغنام والخنازير والكلاب. خلال العدوى في الحيوانات ، يحمل الدم والطحال والكبد والكليتين الممرض. البروسيلا موضعية أيضا في الرحم الحامل ، مما تسبب في الإجهاض وفي الغدد الثديية حيث يتم إلقاء الكائنات في اللبن 2. الأسلوب المستقر لانتقال بروسيلا spp. يحدث للبشر عادة من خلال الاتصال المباشر مع الحيوانات المصابة ، أو عن طريق ابتلاع الحليب غير المعالج أو منتجات الألبان من الحيوانات المصابة 3 . ويعتقد أن الإرسال المحمول جواً يحدث بواسطة هباء ملوث في مصانع ومعامل لتعبئة اللحوم 4 . الحمى المالطية هو مرض حيواني المنشأ مع مظاهر متعددة البروتينية ، يشار إليها عادة باسم asadisease من المزارعين ، معالجات اللحوم والأشخاص الذين يشربون الحليب الخام من الحيوانات المصابة ويستهلكون جثث مصابة. يقدم مرض الحمى المالطية مجموعة من 150 أعراض تقريبا مع المظاهر الرئيسية مثل ، حمى متموجة ، التعرق ، قشعريرة ، سعال ، التملل ، التوعك ، التهاب المعدة ، فقدان الوزن / فقدان الشهية ، والدوخة ، والتهاب المفاصل وآلام الظهر 5 .

يتم القضاء تدريجيا على الحمى المالطية في البلدان الصناعية ، ولكن في البلدان النامية ، قد يكون بسبب زيادة معنوية في زيادة المعروض من الحليب واللحوم من خلال التوسع في الصناعات الحيوانية المحلية. وقد تم بالفعل تسجيل عدد قليل من الدراسات في باكستان للإبلاغ عن الإصابة بالبروسيللا بين مرضى PUO 7 . داء البروسيلات الحيواني في أستراليا يتدهور منذ عام 1986 ، نتيجة للبسترة الإلزامية لإمدادات اللبن المحلية ومكافحة العدوى البقري. وقد تحقق ذلك من خلال حملة وطنية لاستئصال البروسيلا والسل الرئوي 8. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن عدوى البروسيلا البشرية بين عمال المقامرة في أستراليا من خلال تجهيز لحوم الأبقار المصابة. وبالتالي ، فإن الدراسة الحالية تتوافق مع حملة استئصال البروسيلا والسُل الأسترالي ، أي أن كلا من العدوى من المحتمل أن تكون ذات أصل حيواني ، لذلك ، عندما تكون هناك فرص للإصابة بالسل ، فإن احتمال وجود داء البروسيلات يكون دائمًا هناك. في ضوء مجموعة متنوعة من الأعراض التي تم تمثيلها من قبل المرضى المشتبهين بالسل ، والتي هي similarto التي أوضحت داء البروسيلات ، أجريت هذه الدراسة لإجراء دراسات مصلية لعدوى البروسيلا بين المرضى المشتبهين بالسل. على الرغم من أن مجموعة متنوعة من الاختبارات ، بما في ذلك ELISA أتاح المتاحة ل serodiagnosis من داء البروسيلات ،6 . في هذه الدراسة ، تم استخدام هذين الاختبارين للكشف عن الإيجابية المصلية لتسجيل داء البروسيلات بين الأفراد المشتبه في مرض السل.

إقرأ أيضا: علاج الحمى المالطية بالاعشاب

 المواد والأساليب لتحديد نسبة الحمى المالطية 1/320

تم جمع ما مجموعه 229 عينة للدراسة المصلية للتأكد من تواتر داء البروسيلات البشري بين السكان المشتبه في مرض السل. تم ملء بروفورما في وقت جمع الدم ، بمساعدة الطبيب المختص ، بالتفصيل تاريخ المريض ومرضه. تم جمع ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات من الدم باستخدام حقنة معقمة وتركها طوال الليل للسماح بالتخثر. في وقت لاحق ، تم استخراج المصل عن طريق الطرد المركزي عند 2500 دورة في الدقيقة لمدة 5 دقائق ، الاستغناء في قوارير eppendorf العقيمة ومعالجتها inunediately. إذا لم تجر الاختبارات المصلية على الفور ، فقد تم تخزين المصل عند -20 درجة مئوية حتى التحليل اللاحق. تم اختبار الأمصال التي تم جمعها لوجود أو عدم وجود الأجسام المضادة البروسيلا باستخدام مستضد اختبار الشريحة المنتجة من قبل SLITEST WW Cod. ص 1710. يتكون الاختبار من مراقبة تفاعل التراص المباشر بين تعليق البكتريا ومصل المريض الذي قد يحتوي على الأجسام المضادة المحددة. تم اتباع إجراء الاختبار المنصوص عليه من قبل الشركة المصنعة. تم تفسير النتائج على النحو المقترح في الأدبيات المقدمة مع مجموعات.

النتائج نسبة الحمى المالطية 1/320

من مجموع 229 مريضا تم اختبارهم ، تم العثور على 44 (19 ٪) لتكون SATpositive ومن 28 هذه (12 ٪) showpositivity لاختبار التراص شبه كمي. من بين المرضى الذين كانوا إيجابيين في اختبار التراص شبه المركب ، أظهروا توزيع عيار مختلف ، 16 كان لديهم عيار 1:40 ، 12 (43٪) 1:80 ، 14 (50٪) لديهم عيار من: 160 و 2 (7٪) أظهر عيار من 1: 320. أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻣﺣﻟﯾﺔ اﻟﻣرﺿﯽ اﻟذﯾن ﺗم اﺧﺗﺑﺎرھم ﻟﻟﺣﺻول ﻋﻟﯽ اﻟﺣﻣﯽ اﻟﻣﻟﺣوظ ، ﻓﺈن 77٪ ﻣن اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﻣﺣﯾط 1:40 ﻟدﯾﮭم ﺧﻟﻔﯾﺔ رﯾﻔﯾﺔ ﻟﮭم اﺗﺻﺎل ﻣﺗﮐرر ﻣﻊ ﺣﯾواﻧﺎت اﻟﻣزرﻋﺔ ﻓﻲ ﺣﯾن أن 23٪ ﺑﻧﻔس اﻟﻌﯾﻧﺔ ﻟدﯾﮭم ﺧﻟﻔﯾﺔ ﻣدارﯾﺔ. كل هؤلاء المرضى الذين يعانون من titerof 1: 80 عاشوا في حالات الارتشاح كما كان الحال مع 2 من المرضى الذين يعانون من عيار 1: 320. من هؤلاء المرضى الذين يعانون من عيار تعداد 1: 160 (64 ٪) كان منازلهم في القرى و 36 ٪ يعيشون في المدينة .

 بين مرضى السل المشتبه بهم الذين كانوا مصليين إيجابييًا لمرض البروسيلا ، تم تسجيل أن أعراض العرض الأكثر شيوعًا كانت الحمى (84٪) ، يليها الصداع / الدوخة ، الضعف / التعب ، والسعال ، والتهاب المفاصل! آلام الروماتيزم ، قشعريرة ، آلام الظهر ، غثيان. أ / فقدان الشهية وآلام الصدر والقيء .

 ومن بين المرضى المشتبه في إصابتهم بالسل الذين كانوا إيجابيين لاختبار داء البروسيلات ، كان معدل الإصابة بالبروسيلا أعلى في الإناث (74٪) مقارنة بالذكور (52٪). ويبين التوزيع الحكيم للشيخوخة لدى المرضى المشتبه في إصابتهم بسرطان المشيمين الذين تم تقييمهم بشكل إيجابي من أجل داء البروسيلات.

 كانت غالبية الحالات في الفئة العمرية 20-40 سنة.

المرجع jpma.org.pk