اعراض الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ) للاطفال
اعراض الحمى الشوكيه للاطفال مرحبا متابعي موقع صحة أون لاين الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ) هو التهاب الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي.
ما الذي يسبب الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ) ؟
عادة ما يحدث الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ) عن طريق عدوى بكتيرية
أو فيروسية تغزو السائل النخاعي
(CSF) وتؤدي إلى الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ). السائل
الدماغي الدماغي (CSF) هو السائل
الموجود داخل الفراغات المفتوحة في الدماغ التي تحمي الدماغ والحبل الشوكي. السحايا
هي الأغشية الرقيقة المبطنة للدماغ والحبل الشوكي. قد يسبب الفطر أو الطفيلي أيضًا
الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ). تعتمد شدة أعراض وتنبؤات الطفل على الكائن
الحي المحدد الذي يسبب الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ). يمكن أن يحدث الحمى
الشوكيه ( التهاب السحايا ) عند الرضع والأطفال والبالغين. تكون بعض البكتيريا
والفيروسات أكثر شيوعًا في فئات عمرية معينة من غيرها ، بما في ذلك ما يلي:
البكتيريا التي يمكن أن تسبب الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ) التهاب
السحايا البكتيري:
في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ، تشمل أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا
ما يلي:
- المجموعة باء العقدية
- الإشريكية القولونية
- الليستيريا مونوسيتوجينيس
عند الأطفال الأكبر سنًا والأطفال ، تشمل أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا ما يلي:
- المستدمية النزلية من النمط b (Hib)
- النيسرية السحائية التهاب السحايا بالمكورات السحائية
- العقدية الرئوية
تشمل الالتهابات البكتيرية الأخرى التي قد تسبب التهاب السحايا ما يلي:
- مرض الزهري
- السل
- الفيروسات التي يمكن أن تسبب الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا )التهاب السحايا الفيروسي:
- فيروس شلل الأطفال
- الفيروسات المعوية (مثل فيروسات coxsackie و echoviruses)
- النكاف فيروس بارامي
- فيروس الهربس البسيط (HSV)
- الكائنات الدقيقة الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا:
- بورليا بورغدورفيري مرض لايم
- الفطريات مثل المبيضات ، الرشاشيات ، أو neoformans Cryptococcus
الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ) الناجم عن الفيروس
هو أكثر شيوعا وعادة أقل شدة. التهاب السحايا الجرثومي عادة أكثر شدة وقد يؤدي إلى
مضاعفات أو موت على المدى الطويل.
كيف تنتقل عدوى الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا )؟
عادة ما تستوطن الكائنات الحية التي تسبب الحمى الشوكيه ( التهاب
السحايا )في الجهاز التنفسي للشخص ، ويمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الوثيق مع
الأشخاص الذين قد يكونون حاملين للإصابة ، أو عن طريق لمس الأشياء الملوثة ، مثل مقابض
الأبواب أو الأسطح الصلبة أو الألعاب ، ثم لمس الأنف ، الفم أو العين. يمكن أيضًا أن
تنتقل الكائنات الحية من خلال الإفرازات التنفسية من العطاس ، أو المحادثة عن قرب ،
أو عن طريق لمس المادة المصابة. تبدأ العدوى عادة في الجهاز التنفسي ثم تنتقل إلى مجرى
الدم حيث يمكن أن تصل إلى الدماغ والحبل الشوكي. قد يتسبب الكائن الحي لأول مرة في
حدوث عدوى بالبرودة أو الجيوب الأنفية أو عدوى الأذن (أكثر شيوعًا لدى الأطفال) ، ثم
ينتقل عبر الجيوب إلى الدماغ و
CSF ، على الرغم من أن طريقة النقل هذه
أقل شيوعًا. قد لا يكون لدى الطفل أي أعراض على الإطلاق ،
ما هي أعراض الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا )؟
تختلف أعراض الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا )باختلاف الكائن
الحي الذي يسبب العدوى. ومع ذلك، كل طفل قد يعانون من أعراض مختلفة. قد تشمل الأعراض
ما يلي:
عند الرضع قد يكون من الصعب تحديد الأعراض:
- التهيج
- حمة
- النوم أكثر من المعتاد
- التغذية السيئة
- صرخة عالية النبرة
- العودة الى الوراء
- صرخ عندما التقط أو احتجز
- البكاء لا عزاء
- انتفاخ اليافوخ نقطة لينة على رأس الرضيع
- مزاج مختلف بشكل ملحوظ
- طفح جلدي أرجواني أحمر
في الأطفال الأكبر من سنة واحدة:
- الرقبة و / أو آلام الظهر
- صداع الراس
- نعاس
- ارتباك
- التهيج
- حمة
- رفض تناول الطعام
- انخفاض مستوى الوعي
- النوبات
- رهاب الضوء حساسية للضوء
- استفراغ و غثيان
- تصلب الرقبة
- طفح جلدي أرجواني أحمر
قد تظهر أعراض الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا )بعد عدة أيام
من تعرض طفلك لسوء ورشح الأنف أو الإسهال والقيء. قد تشبه أعراض الحمى
الشوكيه ( التهاب السحايا ) مشاكل أخرى أو حالات طبية. استشر طبيب طفلك دائما لتشخيصه.
كيف يتم تشخيص الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ) ؟
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، قد تشمل الإجراءات التشخيصية
لالتهاب السحايا ما يلي:
البزل القطني (الصنبور الشوكي). يتم وضع إبرة خاصة في أسفل الظهر ، في القناة
الشوكية. هذه هي المنطقة المحيطة بالنخاع الشوكي. ويمكن بعد ذلك قياس الضغط في القناة
الشوكية والدماغ. يمكن إزالة كمية صغيرة من السائل النخاعي الدماغي وإرسالها للاختبار
لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى أو مشاكل أخرى. CSF هو السائل الذي يغمر دماغ طفلك والنخاع الشوكي.
اختبار الدم
التصوير المقطعي المحوسب ، ويسمى أيضًا التصوير المقطعي المحوسب. (إجراء تصوير
تشخيصي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو
محورية [تسمى غالبًا بشرائح] من الجسم. يُظهر التصوير المقطعي صورًا تفصيلية لأي جزء
من الجسم ، بما في ذلك العظام ، فالتفحص بالأشعة المقطعية أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية
العامة.) يتم إجراء مسح
CT في بعض الأحيان لاستبعاد الحالات الأخرى ، ولكن لا يمكنه ، بحد ذاته ، تشخيص
الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ).
ما هو علاج الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا )؟
سيتم تحديد العلاج النوعي للحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ) من قبل طبيب
طفلك على أساس:
- عمر طفلك ، الصحة العامة ، والتاريخ الطبي
- مدى المرض
- الكائن الحي الذي يسبب العدوى
- تحمل طفلك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة
- توقعات لمسار المرض
- رأيك أو تفضيلك
قد يشمل علاج الحمى الشوكية ( التهاب السحايا ):
التهاب السحايا الجرثومي.
علاج لالتهاب السحايا الجرثومي عادة ما ينطوي
على المضادات الحيوية عن طريق الوريد
(IV). في وقت مبكر من بدء العلاج ، كلما كانت نتائج طفلك أفضل.
يتم إعطاء الكورتيكوستيرويد أو الستيرويد مثل الديكساميثازون بشكل عام لالتهاب السحايا
الجرثومي عند الأطفال. المضادات الحيوية تعمل عن طريق قتل البكتيريا. قد تتسبب شظايا
هذه البكتيريا الميتة أو الميتة في حدوث التهاب. يعمل الستيرويد عن طريق تقليل الالتهاب
والحد من الضغط الذي يمكن أن يتراكم في الدماغ.
التهاب السحايا الفيروسي.
علاج التهاب السحايا الفيروسي عادة ما يكون داعما
(يهدف إلى تخفيف الأعراض). باستثناء فيروس الهربس البسيط ، لا توجد أدوية محددة لعلاج
الكائنات الحية التي تسبب التهاب السحايا الفيروسي. معظم الأطفال المصابين بالتهاب
السحايا الفيروسي يتعافون من تلقاء أنفسهم دون علاج.
التهاب السحايا الفطرية.
يمكن إعطاء دواء مضاد للفطريات عن طريق الوريد للطفل الذي يعاني من التهاب
السحايا الفطري.
التهاب السحايا السلي (TB)
ينصح بتناول دورة طويلة (سنة واحدة)
من الأدوية للأطفال الذين يصابون بالتهاب السحايا السل. يتضمن العلاج عادة العلاج
بالعديد من الأدوية المختلفة في الأشهر القليلة الأولى ، تليها أدوية أخرى.
إقرأ أيضا : علاج الحمى الشوكية
ما هو العلاج الداعم للحمى الشوكيه ( التهاب السحايا )؟
في حين أن طفلك يتعافى من الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا )، يمكن بدء
العلاجات الأخرى لتحسين الشفاء والراحة والتخفيف من الأعراض. قد تتضمن هذه ما يلي:
راحة على السرير
زيادة تناول السوائل قد يشمل ذلك تشجيع السوائل في المنزل أو تلقي سوائل عن
طريق الوريد في المستشفى
الأدوية لتقليل الحمى والصداع
قد يتطلب الأمر أكسجين إضافي أو تهوية ميكانيكية (جهاز تنفس) إذا أصيب طفلك
بمرض شديد وصعوبة في التنفس
إقرأ أيضا : اعراض الحمى الشوكية الفيروسية
كيف يمكن الوقاية من الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا )؟
تتوفر حاليا عدة لقاحات لمنع بعض الالتهابات البكتيرية التي يمكن أن تسبب الحمى
الشوكيه ( التهاب السحايا )، بما في ذلك ما يلي:
يتم إعطاء لقاح
H. الإنفلونزا من النمط
B كجزء من سلسلة من ثلاثة أو أربعة أجزاء خلال التحصينات الروتينية للطفل ابتداء
من شهرين.
على الرغم من استخدام لقاحات المكورات الرئوية للأطفال الأكبر سنا والبالغين
لسنوات عديدة ، فإن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصي الآن بشكل جديد من لقاح
المكورات الرئوية لجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. ويسمى هذا اللقاح لقاح
المكورات الرئوية (PCV13). يمكن
إعطاء PCV13 مع لقاحات الأطفال
الأخرى ، ويوصى به في الأعمار التالية:
2 أشهر
4 اشهر
6 اشهر
12 إلى 15 شهرًا
بالنسبة إلى النيسرية السحائية (لقاح السحائي) ، لا يستخدم لقاح المكوّرات السحائية
إلا في الوقت الحالي للمجموعات عالية الخطورة. التحصين للبكتيريا ليست منتشرة بسبب
حدوثها غير المألوف. الأفراد الذين قد يحتاجون إلى التحصين يشملون ما يلي:
الأطفال الأسبلين (الأطفال غير المصابين بالطحال) ، والأطفال والبالغين الذين
يعانون من مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى التي تضعف فيها القدرة على مكافحة العدوى
الأطفال من عمر 11 إلى 12 سنة مع معزز في سن 16
دخول المراهقين إلى المدرسة الثانوية إذا لم يتم تحصينهم في سن الحادية عشرة
أو الثانية عشرة مع وجود مُعزٍ في عمر 16 إلى 18 ، أو حتى بعد خمس سنوات
الطلاب الذين يدخلون الكلية (يوصى بتحصين طلاب الجامعات من قبل جمعية الصحة
الأمريكية). إذا تم تلقي هذه الجرعة بعد عمر 16 عامًا ، فلا يُنصح باستخدام جرعة منشطة.
المجندين العسكريين
الأفراد الذين يسافرون إلى البلدان التي يكون فيها عدد حالات العدوى بالمكورات
السحائية أعلى أجزاء من أفريقيا
قد يكون علاج أفراد العائلة أو الاتصال الوثيق بالأفراد المصابين بالحمى
الشوكيه ( التهاب السحايا )ضروريًا إذا كان طفلك يعاني من النوع التالي من التهاب
السحايا البكتيري:
- المستدمية النزلية من النوع ب
- النيسرية السحائية المكورات السحائية
إذا كان لديك أسئلة بخصوص الوقاية ، يرجى استشارة طبيب طفلك.
المرجع : www.stanfordchildrens.org/
تمت الترجمة من طرف فريق صحة أون لاين
اعراض الحمى الشوكيه ( التهاب السحايا ) للاطفال